КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

С 19 по 25 февраля 2024 года в России проходит Неделя информированности о важности диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

О правилах диспансеризации для детей рассказала главный врач детской клинической поликлиники N 31, главный внештатный специалист по профилактической  медицине комитета здравоохранения Волгоградской области, врач-педиатр высшей категории Марина ХАРЬКОВСКАЯ.

 

- Заложить в детях принципы здорового образа, обучить их следовать им – задача родителей или законных представителей.

Я и мои коллеги тоже первостепенно говорим о необходимости соблюдения рекомендаций по здоровому образу жизни, о важности сохранения здоровья и постоянного контроля за его состоянием.

Основные принципы здорового образа жизни знают все: правильное питание,

 соблюдение правил личной гигиены, полноценный сон, двигательная активность, отказ от вредных привычек. 

Но многие забывают, что еще немаловажное значение имеет своевременное посещение врача в рамках профосмотров и диспансеризации.

          На сегодняшний день государством создаются все необходимые условия для того, чтобы могли позаботиться о своём здоровье и о здоровье своих детей. Так, в рамках модернизации первичного звена проводятся ремонтные работы в лечебных учреждениях, создаются комфортные условия для пациентов при посещении поликлиник и больниц, производится закупка нового современного оборудования для диагностики и лечения пациентов.

         Комплексное обследование здоровья и развития ребенка поможет профилактировать и осуществить раннюю диагностику различных заболеваний, определить группу здоровья и выработать индивидуальные рекомендации по физическим нагрузкам, питанию, отказу от вредных привычек.

На территории Волгоградской области комитетом здравоохранения Волгоградской области организовано проведение медицинских осмотров несовершеннолетних в рамках действующего федерального законодательства: Приказом МЗ РФ от 10 августа № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» и от 21 апреля 2022 года N275н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, приказ МЗ РФ от 15.02.2013 № 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации".

Они проводятся ежегодно по полису общего медицинского страхования в той детской поликлинике, к которой прикреплен ребенок. Все дети («неорганизованные» и «организованные») подлежат осмотру.

Медицинская составляющая, в частности, «профилактическая медицина» помогает не допустить развитие заболевания, а ранняя диагностика – существенно повысить шансы на успех в лечении и выздоровлении.

Медицинские осмотры проводятся с целью раннего выявления патологических нарушений функций органов и систем и своевременной их коррекции и организованы в два этапа осмотров: 

первый этап включает осмотр специалистов (хирург, ортопед, невролог, офтальмолог и другие) и проведение функциональных и лабораторных исследований; 

второй этап медицинских осмотров проводится при наличии показаний                      к углубленному осмотру ребенка в условиях детской поликлиники или стационара. 

По итогам проведенных медицинских осмотров разрабатывается индивидуальный план лечения и реабилитации несовершеннолетних.

 

С какого возраста дети могут пройти такой медицинский осмотр? 

- все медицинские осмотры у детей в поликлинике начинаются с первого месяца жизни. Как только ребёнок выписывается из родильного дома, его посещают врач-педиатр участковый, медицинская сестра и приглашают родителей с малышом на прием в 1 месяц на профилактический осмотр и вакцинацию. До года ребеночка смотрят ежемесячно врач-педиатр, узкие специалисты согласно приказа 514 н, в годик ребенок получает комплекс функциональных и лабораторных  обследований, осмотр необходимых специалистов и заключение о состоянии здоровья делает врач - педиатр.

Самое важное и главное, что могут подарить родители своим детям – это жизнь и здоровье, но очень важно его сохранить. Без ранней диагностике и профилактики это невозможно.

А завершить мне хочется словами великого соотечественника-медика  Пирогова: «Будущее принадлежит медицине предохранительной (профилактической)!».

Повышенный уровень холестерина- причина  атеросклероза и как итог этого развитие таких серьезных заболеваний как   инсульт, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

О том, как контролировать уровень холестерина и где болит при повышенных его значениях, рассказала заведующий отделом медицинской профилактики поликлиники больницы им. Фишера, врач терапевт Елена ЯСЬКО.

- Холестерин это представитель жиров, он является основным строительным материалом для нашего организма, поэтому без него не обойтись. Он является предшественником витамина Д, половых гормонов, гормонов коры надпочечников, это жизненно необходимый компонент для человека. Примерно 75% его организм вырабатывает самостоятельно, а вот с пищей мы получаем всего 25%.  Согласно медицинским сведениям, общий запас холестерина в организме взрослого человека составляет около 140 граммов.

Холестерин это жир, он не растворяется в воде, а циркулирует в сыворотке крови в виде комплексов соединения белка с жиром - липопротеидами. Они бывают высокой и низкой плотности. Липопротеиды высокой плотности, в народе принято называть «хорошим» холестерином, они очищают сосуды от излишек холестерина, транспортируя их для переработки в печень, а липопротеиды низкой плотности – «плохой» холестерин, который накапливается в виде бляшек и оседает на стенках сосудов. 

Повышенное содержание холестерина в плазме крови это доказанный фактор риска развития коронарного атеросклероза, который проявляется ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, стенокардии, а также может вызывать атеросклероз церебральных сосудов. 

 

Если часть холестерина поступает к нам с пищей, значит, мы можем на него влиять и сдерживать рост «плохого» холестерина?

- теоретически, да. К профилактическим мерам гиперхолестеринемии относится здоровый образ жизни, отказ от курения, физические нагрузки или хотя бы ежедневные прогулки не менее 30 минут в день, а также сбалансированная диета.

Мы рекомендуем употреблять ежедневно в большом количестве свежие овощи и фрукты, примерно от 300 до 500 грамм, не реже трех раз в неделю рыбу и морепродукты, тушеное мясо, кисломолочные продукты, при этом уменьшить в рационе копчености и сладости. 

Иногда пациенты спрашивают, а если практиковать вегетарианство это панацея от роста холестерина? Абсолютно, нет, как раз приверженцы только растительной пищи в наибольшей степени подвержены повышенному холестерину, потому что из-за того, что они не употребляют в пищу жиры, у них наблюдается нарушение выделения желчи  и как следствие ее застой. 

Для лечения гиперхолестеринемии назначается диета , которая ограничивает количество животных жиров, но зачастую диетой очень трудно   понизить холестерин, поэтому необходимо назначать лекарственную. Самолечением заниматься  не стоит, лучше обратиться к врачу.

А когда уже стоит обращаться? Где болит при повышенном холестерине?

-  сложность состоит в том, что холестерин это немой враг, не болит нигде, человека может ничто не беспокоить . Выявляется это  тогда, когда случается трагедия  и у пациента развивается инфаркт или инсульт.Поэтому, чтобы выявить повышенный холестерин, обязательно проходите ежегодную диспансеризацию, в рамках которой по полису ОМС, вы сдаете все необходимые анализы и если норма холестерина превышена, то врач проведет профилактическое консультирование и назначит лечение.

Норма у здорового человека до 5 ммоль на литр, но если у человека в анамнезе есть ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт, то для него пороговое значение холестерина будет ещё ниже. 

К тому же есть такое понятие как генетическая или наследственная гиперхолестеринемия, при которой  пациенту может помочь только назначение препаратов,  об этом заболевании человек также может узнать в рамках диспансеризации.