КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Комитет здравоохранения совместно с кафедрой детских болезней им. Н. А. Барлыбаевой Некоммерческого акционерного общества "Казахский национальный медицинский университет имени С. Д. Асфендиярова и кафедрой детских болезней педиатрического факультета ФГБОУ ВО "Волгоградский государственный медицинский университет" Минздрава России при содействии Президента частного учреждения "Үздік дәрігер" 

провели совместное обучающее мероприятие о детском здоровье. 

 

В онлайн формате состоялось подключение из Регионального телемедицинского центра. Заместитель председателя комитета здравоохранения Виктория Тронева рассказала об успехах развития здравоохранения региона и дала старт семинару. 

Декан педиатрического факультета Наталья Малюжинская обозначила перспективы межвузовского сотрудничества и пожелала участникам продуктивного общения. 

 

Руководитель Областной детской клинической больницы Светлана Смыкова и ведущие врачи Татьяна Бондаренко и Эрика Морозова представили возможности клиники и подробно остановились на методиках детской реабилитации, диагностике и лечении эндокринологических заболеваний. 

 

Отметим, что мероприятие состоялось в рамках подписанных в прошлом году комитетом и клиниками меморандумов и соглашений о сотрудничестве с казахстанскими партнерами.

В Камышине завершён капитальный ремонт здания инфекционного отделения детской городской больницы — в помещениях устанавливают новую мебель и оборудование. Работы такого масштаба проведены впервые — на эти цели из регионального бюджета выделены 49,2 млн рублей.

 

По информации облздрава, уникальность работ заключалась в сохранении купеческого подворья — здание, расположенное на ул. Советской, входит в состав объекта культурного наследия регионального значения «Исторический центр города Камышина», XIX-XX вв. Инфекционное отделение, располагается в двухэтажном здании. Здесь полностью заменены кровля, окна, двери, напольное покрытие, инженерные сети, проведены внутренние отделочные работы с использованием современных и безопасных материалов, установлена мощная система вентиляции и кондиционирования. Также отремонтированы палаты, коридоры, кабинеты врачей. Для более комфортного пребывания маленьких пациентов с родителями, полностью заменена мебель — приобретены функциональные кровати, тумбочки, пеленальные столы, кушетки, стулья, шкафы. 

 

На время ремонта медицинская помощь детскому населению Камышина и Камышинского района оказывается в полном объеме в других подразделениях больницы. 

Напомним, в прошлом году благодаря регпроекту «Модернизация первичного звена» нацпроекта «Здравоохранение» капитально отремонтирована поликлиника детской городской больницы Камышина, расположенная на ул. Пролетарской. В 2022 году в районе построено отдельное современное межрайонное инфекционное лечебное заведение. В текущем году в Камышине планируют капитально отремонтировать ещё одну детскую поликлинику — на ул. Мира. Кроме того, продолжается строительство четырехэтажной поликлиники для взрослых на 800 посещений в смену. Губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров держит на особом контроле вопросы развития и совершенствования системы медпомощи жителям. С учётом областных программ и возможностей нацпроекта «Здравоохранение» в 2024 году всеми видами работ охвачены 44 медучреждения региона.

Неонатолог - это первый врач ребенка, именно он встречает новорожденного в этой жизни, осматривает в родильном зале и оценивает его состояние.

 

О том, что означают баллы по шкале Апгар и как сказываются на дальнейшем развитии ребенка рассказала врач-неонатолог, заведующая отделением патологии новорожденных и недоношенных детей Детской областной больницы Ирина КАРИЖСКАЯ

 

- Поведение и привычки женщины во время беременности, конечно, могут влиять на внутриутробное развитие ребёнка и, соответственно, на его развитие после рождения! Вредные привычки: алкогольная и никотиновая зависимости, стресс и нерациональное питание, приём некоторых групп лекарственных средств, перенесённые инфекционные заболевания во время беременности (например, краснуха, ветряная оспа) оказывают негативное воздействие не только на здоровье будущей мамы, но и ребенка и могут привести к разным врождённым порокам развития плода, задержке внутриутробного развития, гипоксии.

 

 

Первое, что слышит мама после рождения ребёнка - это оценка по шкале Апгар! Что она означает?

 

 

- Итак, шкала Апгар - это оценка состояния новорожденного через 1 минуту после рождения и через 5 минут, иногда оценивают и на 10 минуте жизни.

 

 

Оценка производится по 5 показателям: частота сердечных сокращений, частота дыхания, мышечный тонус, рефлексы новорожденного, цвет кожных покровов

 

 

Каждый из показателей оценивается от 0 до 2 баллов, затем суммируется и получается та самая ОЦЕНКА

 

Нет повода для беспокойства, если Вашему малышу НЕ поставили 9/10 или 10/10

 

Состояние детей, которые набирают от 7 до 10 баллов, считается хорошим и им обычно требуется лишь обычный уход. Те, кто набрал от 4 до 6 баллов, находятся в удовлетворительном состоянии, и им могут оказаться нужны лишь некоторые реанимационные процедуры. Немедленное оказание помощи для спасения жизни необходимо тем, чей результат ниже 4.

 

Оценка по шкале Апгар – независимо от того, какой она будет (низкой или высокой), – это еще не диагноз. Это сигнал для врача о том, какие мероприятия сейчас нужны или, наоборот, не нужны ребенку. 

 

В зависимости от результатов оценки могут назначить дополнительное обследование: анализы крови, мочи, исследование на внутриутробные инфекции, УЗИ, нейросонографию. И уже после этого решается, что дальше делать – наблюдать или лечить ребенка.

 

 

На второй день жизни у детей, рожденных своевременно и на 7 день у недоношенных малышей производится забор крови для расширенного неонатального скрининга. Неонатальный скрининг - это бесплатная, добровольная, безопасная процедура, которую необходимо делать обязательно, потому что она помогает своевременно выявить редкие наследственные заболевания у ребенка и позволяет вовремя принять все необходимые меры, чтобы улучшить его качество жизни. На отправительных бланках указываются абсолютно все данные на маму, и, если вдруг какой-то результат окажется сомнительным и потребуется перепроверка, то специалисты медико-генетической консультации связываются с мамой или с лечащим врачом, если мама находится в отделении патологии новорожденных, и приглашают на дообследование ребёнка. 

 

 

Какие рекомендации врач-неонатолог даёт маме при выписке домой? 

 

- мы тщательно готовим маму к возвращению домой: проводим с ней подробную беседу, рассказывая об успешной организации грудного вскармливания дома; объясняем, какие должны быть весовые прибавки у ребёнка за неделю/месяц, даем рекомендации по прогулкам, гигиеническим процедурам, по графику вакцинации, созданию правильного микроклимата в квартире/доме; учим мам делать простую гимнастику, которую она сможет проводить самостоятельно. 

 

 

И обязательно всем мамам мы даём памятки по профилактике механической асфиксии у младенца и внезапной детской смерти, в которых напоминаем родителям и всем членам семьи, что ребёнок должен находиться в своей кроватке, а не в родительской; что его ни в коем случае нельзя оставлять без присмотра ни на пеленальном столе, ни в материнской кровати; при кормлении ребенка ночью обязательно нужно включать свет; ребёнок должен спать только в своей кровати, а в перерывах между кормлениями и , в том числе, в ночное время нужно проверять состояние ребёнка; а разговоры по сотовому телефону во время кормления, купания, пеленания и прогулок — недопустимы!

 

 

Вернувшись домой из родильного учреждения мама привыкает к новым реалиям своей жизни и порой чувствует себя абсолютно беспомощной наедине с младенцем. Какие изменения в поведении и внешнем виде ребенка должны насторожить родителей и стать причиной срочного обращения к врачу? 

 

 

- среди таких важных причин я бы в первую очередь выделила затрудненное и учащённое дыхание, патологические срыгивания после каждого кормления в большом количестве («фонтаном»),с примесью крови (насторожить должно наличие   даже единичных прожилок) или желчи, изменённый цвет мочи и стула. Стул не должен быть серого, белого или оливкового цвета, в нем не должно быть прожилок крови; цвет мочи должен быть соломенно-жёлтым или светло-жёлтым/прозрачным. Цвет кожных покровов также может насторожить родителя: общая бледность, выраженный цианоз (синюшность) носогубного треугольника или области вокруг глаз. Если ребёнок постоянно спит, вялый, отказывается от еды, беспричинно плачет; если есть признаки инфекционного заболевания: повышенная температура тела, кашель, высыпания на коже, - это, конечно, тоже повод обратиться к врачу.