КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Когда в жизнь человека неожиданно приходит болезнь, особенно если это онкология – первая реакция шок и отчаяние. Человек ищет ответы на вопросы «Почему это случилось с ним?», « Как дальше жить?», «И справиться ли он с предстоящим лечением?». Важно, чтобы на всех этапах лечения рядом с онкобольным были его друзья, близкие и специалист, который поможет адекватно воспринимать действительность, не скатываясь в негативные затяжные переживания, потому что эмоциональный настрой имеет существенное влияние на ход лечения.

В особой заботе нуждаются пациентки с диагнозом рака молочной железы, которым показано удаление органа.

​

О том, какая психологическая  работа ведется с женщинами на всех этапах лечения от объявления диагноза до реабилитации, рассказывает медицинский психолог Волгоградской областной клинической больницы №1 Алина РЫБКИНА

​

- поддержка специалиста женщинам нужна с первых дней, мы помогаем им справиться со страхом, который она испытывает за свое будущее. Пациенток волнуют различные вопросы - как в дальнейшем ее будут воспринимать родственники, как ей дальше взаимодействовать со своим близким окружением, как принять новое тело. Первое, что мы делаем – помогаем адаптироваться к новому образу жизни, потому что у женщины происходят физические, психические и социальные изменения, на фоне которых возникают эмоциональные реакции разной степени интенсивности. И с ними надо научиться справляться.

Психолог, как бы это странно не звучало, работает с переживанием не столько страха смерти, сколько страха жизни, потому что женщина боится того, что ждет ее впереди, страшится  общения с врачами, медицинских процедур, и, конечно, хирургического вмешательства.

Психолог готовит женщину к принятию себя новой, своего другого внешнего вида после утраты волос, ресниц, бровей, набора лишнего веса, изменения цвета кожи.

У пациенток бывают периоды, когда их не волнует ни боль, ни близкие люди, ни даже дальнейшая жизнь, а только то, как они выглядят. На первый план для них выходит вопрос своей привлекательности, поднимается проблема сексуальности, женственности.

​

А есть ли какой-то психологический прием, который может помочь в этот момент женщине?

- Проблема состоит в том, что мы часто сталкиваемся с состоянием отчаяния, когда женщина говорит: «Я не хочу ничего больше – ни лечения, ни помощи».

На этом этапе мы исследуем отчаяние в контексте переживаний пациентки, выясняем, с чем на самом деле это может быть связано. Некоторые женщины испытывают стыд и чувство вины в связи с предстоящими изменениями, которые придется пережить, или каждую минуту сосредоточены на предстоящих трудностях терапии и не желают их для себя, поэтому у них пропадает смысл жить дальше.

Для нас важно сразу диагностировать состояние, в котором приходит пациентка и работать с ее переживаниями в контексте этого состояния, поэтому, единого психологического приема, инструмента нет, который мог бы помочь всем женщинам без исключения на том или ином этапе лечения принять изменения во внешности, в социальной активности. Это всегда индивидуальная история.

​

В чем заключается работа психолога с пациентками, которым предстоит удаление молочной железы?

​

- Молочная железа в представлении пациенток, да и всех женщин символизирует женственность, материнство, сексуальность и когда женщина встречается с оперативным вмешательством, она переживает утрату этих ценностей. В данном случае мы работаем над трансформацией образа тела и связанными с этим переживаниями - с принятием себя без груди, с изменением представлений о женственности, сексуальности. Ведь женщина без молочной железы не перестает оставаться мамой, дочкой, сестрой, женой, другом.

​

Как участие близких людей помогает в налаживании психологического состояния женщины?

- Женщина, у которой обнаружили болезнь, очень нуждается в поддержке своих близких и родных людей. К сожалению, мы часто сталкиваемся с тем, что члены семьи боятся поднимать вопрос о болезни, думая, что тем самым только расстроят женщину, а на самом деле все наоборот. Обсуждение проблем вслух помогает снизить напряжение, стресс, ощутить поддержку, заботу и прояснить, в каком виде помощи женщина нуждается в первую очередь.

Помощь и поддержка пациентке очень нужна и на этапе восстановления, когда она уже явно видит, что изменения произошли и надо к ним адаптироваться. Контакт с психологом здесь так же важен, поэтому мы рекомендуем посещать консультации и группы единомышленниц, где женщины, пережившие похожие эмоции на собственном примере помогают друг другу снова почувствовать вкус жизни.

Ежегодно 16 октября отмечается День анестезиолога-реаниматолога. Сегодня рассказываем вам историю из практики заведующего отделением врача анестезиолога-реаниматолога больницы скорой медицинской помощи №25 Назаретского Сергея.

​

В апреле 2023 года в отделение реанимации и интенсивной терапии была доставлена пациентка с двусторонней массивной тромбоэмболией лёгочной артерии неустановленного происхождения.

​

На момент поступления состояние пациентки было стабильным, но через несколько минут резко ухудшилось и произошла остановка сердца. Врач анестезиолог-реаниматолог Назаретский Сергей провёл полуторачасовые реанимационные мероприятия, включая прямой массаж сердца. В результате у пациентки в отделении реанимации и интенсивной терапии восстановилась сердечная деятельность. В течение нескольких дней пациентка продолжала получать искусственную вентиляцию лёгких, после нормализации газообмена её перевели на самостоятельное дыхание. В дальнейшем лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии №2 положительная динамика продолжалась, лёгочная гипертензия снизилась с высокого уровня до нормального, и пациентка выписалась в удовлетворительном состоянии.

​

Благодаря усилиям и профессионализму наших анестезиологов-реаниматологов, пациенты продолжают полноценно жить.

​

Напомним, целевая программа по привлечению в учреждения здравоохранения Волгоградской области медиков дефицитных специальностей стартовала по инициативе губернатора Андрея Бочаров с 2024 года. Участником программы может стать гражданин Российской Федерации, имеющий высшее медицинское образование и соответствующий ряду требований, в числе которых отсутствие в течение последних 12 месяцев трудовых отношений по основному месту работы с подведомственной облздрава организацией. С 1 октября расширен перечень специальностей — в него включен врач-терапевт стационара.

​

Отметим, для привлечения молодых специалистов, сохранения имеющегося кадрового потенциала в Волгоградской области реализуются федеральные и региональные меры поддержки. В частности, используются ресурсы нацпроекта «Здравоохранение», запускаются областные программы, сформированные на основе диалога с профессиональным сообществом. Так, по программам «Земский доктор/фельдшер» уже 101 специалист с начала 2024 года пополнил медорганизации субъекта, получив единовременную выплату в сумме от 500 тыс. до 1,5 млн руб.

Больницы и поликлиники волгоградского региона станут участниками специализированного трехдневного межрегионального форума «Медицина и здравоохранение» — мероприятие проходит на стадионе «Волгоград Арена». Гости форума смогут бесплатно сделать экспресс-анализ крови на сахар, УЗИ, ЭКГ, получить рекомендации по поддержанию здоровья и профилактике заболеваний, принять участие в мастер-классах по оказанию первой медпомощи и самодиагностике.

В рамках форума пройдут научно-практические конференции, мастер-классы, круглые столы от ведущих специалистов волгоградского региона, областной чемпионат по оказанию первой медпомощи.

В экспозициях будет представлена актуальная информация о достижениях медицинской науки и техники. Особое внимание в этом году уделено вопросам репродуктивного здоровья и современной педиатрии — отметим, что эти направления обозначены губернатором как приоритетные на стратегической сессии «Демография».

На выставке также организована работа выездных диагностических кабинетов, проведение круглых столов; на площадках присутствуют психологи, врачи-эндокринологи, медицинские сестры для проведения экспресс-анализа по определению глюкозы крови, антропометрии, измерения артериального давления. На выставке можно выполнить УЗИ-диагностику щитовидной железы, на территории также находятся мобильный флюорограф, маммограф. Организована работа специалистов в выездном кабинете диагностики злокачественных новообразований кожи. На площадке также будут работать стоматологические выездные кабинеты. Волгоградский медколледж проведет мастер-класс с применением манекенов по обучению посетителей уходу за новорожденными.

Более 200 активистов Движения Первых примут участие в региональном чемпионате по оказанию первой помощи. За выход на всероссийский этап конкурса, который пройдёт в Саранске с 22 по 23 ноября, будут соревноваться 30 команд. Развитие конкурсной системы, создание возможностей для самореализации и раскрытия талантов каждого ребенка входят в приоритетные направления нацпроекта «Образование».

По итогам форума участникам конференций и обучающих мероприятий вручат сертификаты; на главной сцене пройдёт награждение победителей и призеров конкурса «Наша медицинская династия», который организован рамках объявленного Президентом России Года семьи.

Отметим, вопросы развития и становления единой современной системы здравоохранения находятся на особом контроле губернатора Волгоградской области Андрея Бочарова — это направление работы является приоритетом 10-летней программы развития волгоградской агломерации и региона. С 2014 года в отрасль инвестированы 69,3 млрд руб. — дополнительные ресурсы обеспечены включением предложений субъекта в нацпроект «Здравоохранение».

Более трех тысяч человек из ЮФО и других регионов страны станут участниками трехдневного традиционного стоматологического форума в Волгограде.

​Впервые в ежегодном стоматологическом форуме примут участие представители среднего медицинского звена — для них будет организован семинар по оказанию помощи в экстренных состояниях в практике медицинского работника.

На форуме также организованы образовательные площадки в рамках работы «Стоматологического клуба Волгоградской региональной ассоциации стоматологов»: двухдневный курс «Функциональная стоматология: от осанки до композитного протокола» и мастер-класс «Реставрация фронтальной группы зубов методом воскового шаблона»; симпозиумы по терапевтической, хирургической и детской стоматологий, челюстно-лицевой хирургии и ортодонтии.

Завершающим мероприятием станет конференция «Актуальные вопросы организации деятельности стоматологической службы региона», где Волгоградская область представит передовые практики и опыт модернизации службы. Напомним, в прошлом году завершена реструктуризация стоматологических поликлиник. Итогом этой работы стало формирование по всей области мощных центров стоматологической помощи на основе ведущих городских клиник. Помимо прикрепления районных стоматкабинетов, проведена серьезная модернизация материально-технической базы, выполнены ремонты. Для повышения качества диагностики и лечения поставлены современные стоматологические установки, рентгенологическое и КТ оборудование, компрессоры, автоклавы — всего более 80 единиц. Работа проводится согласно поставленным губернатором Андреем Бочаровым задачам.

Также в рамках форума будет организована выставка, в которой примут участие представители медицинских компаний по производству оборудования, инструментария и расходного материала для оказания стоматологической помощи населению.