КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Почти втрое за последние четыре года в Волгоградской области выросло количество случаев хирургического лечения аневризм малоинвазивными способами. Это стало возможным благодаря обновлению медоборудования в региональном сосудистом центре областной больницы №1. Теперь здесь ежегодно выполняют порядка 200 высокотехнологичных операций при патологии брахиоцефальных артерий.

Xирургическое лечение аневризм головного мозга микрохирургическим и рентгенэндоваскулярным способом проводится в рамках высокотехнологичной помощи в системе ОМС и за счёт средств областного бюджета. Такие операции являются мировым стандартом лечения, сегодня их проводят в трёх региональных сосудистых центрах Волгограда благодаря поставкам современного оборудования, в том числе ангиографов, навигационных систем и микроскопов для нейрохирургических операционных. Техника обновлена в рамках нацпроекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Количество уникальных вмешательств по эндоваскулярному лечению различных сосудистых пороков и критических состояний увеличивается ежегодно. Новое современное оборудование позволяет оперировать на мельчайших артериях головного мозга.

Особое место занимает профилактическое рентгенхирургическое лечение артериальных аневризм, плановые операции на каротидных артериях, что позволяет предотвратить сосудистую катастрофу в будущем. Одно из таких вмешательств недавно выполнили 48-летней пациентке: врачи провели уникальную эндоваскулярную операцию по эмболизации аневризмы сосудов головного мозга.

Отметим, повышению качества и оперативности диагностики, увеличению объёма высокотехнологичных операций способствуют обновление медучреждений, дооcнащение их современным оборудованием — мероприятия проводится в рамках задач, поставленных губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым. Эта работа продолжается как в рамках нацпроекта, региональных и федеральных программ, так и по лизинговым схемам. Договоренность о закупке нового оборудования для крупнейших больниц субъекта стала одним из итогов заключенных на ПМЭФ-2022 соглашений.

1 июля в филиале ФГБУ «НМИЦ ТИО имени академика В. И. Шумакова» Минздрава России прошла научно-практическая конференция «Современные аспекты клинической медицины». Организаторами мероприятия выступили руководитель филиала, главный специалист-трансплантолог Южного и Северо-Кавказского федеральных округов, руководитель Филиала Центра Шумакова Шамиль Галеев и комитет здравоохранения Волгоградской области.

Отметим, что благодаря проведению научно-практических конференций и образовательных мероприятий, достигаются цели регионального регпроекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» нацпроекта «Здравоохранение».

«За несколько лет работы нашему центру удалось зарекомендовать себя не только среди пациентов, но и среди коллег из других учреждений. Отчасти именно взаимоуважение и стремление к сотрудничеству во благо пациентов влияют на общую продуктивность работы медиков. Важнейшим фактором развития медицины как на локальном, так и на всероссийском уровне становится взаимодействие специалистов, исходя из профилей и возможностей той или иной больницы», — отметил Шамиль Галеев, главный специалист-трансплантолог Южного и Северо-Кавказского федеральных округов, руководитель Филиала Центра Шумакова в г. Волжском.

В рамках мероприятия были представлены доклады и презентации специалистов-трансплантологов, хирургов, кардиологов, терапевтов, нефрологов, урологов, анестезиологов, а также доклады о важности своевременной маршрутизации пациентов в профильные и федеральные центры.

Участниками конференции стали 90 специалиста из 40 медицинских учреждений по всей области, которые прибыли, чтобы обсудить наработки, поделиться опытом ведения сложных пациентов, обсудить возможности для дальнейшего сотрудничества и наиболее оптимальных вариантов маршрутизации пациентов.

Отметим, что для представителей медицинского сообщества региона подобные мероприятия служат не только возможностью для получения непрерывного медицинского образования и площадкой для дискуссий, но и помогают развитию научного потенциала в области клинической медицины.

Пациентов Ленинской ЦРБ теперь будут обследовать на современном рентгенодиагностическом комплексе, который поступил в рамках модернизации первичного звена здравоохранения Волгоградской области нацпроекта «Здравоохранение».

Цифровой рентгенодиагностический комплекс рассчитан на три рабочих места, что увеличивает пропускную способность кабинета. Кроме того, оборудование существенно увеличит диапазон диагностических исследований за счет комплекса для исследования органов желудочно-кишечного тракта. Замена аналогового аппарата на цифровой позволит уменьшить лучевую нагрузку на пациента примерно в полтора раза. Новейшая медтехника показывает высокую производительность, имеет встроенные модули автономного питания и позволяет получать, хранить и передавать результаты исследований в формате высокого разрешения. Перед установкой современного диагностического оборудования в кабинете выполнен ремонт с усилением электросети. Специалисты ЦРБ прошли дополнительное обучение для работы на новой технике, приём пациентов начнется в самое ближайшее время — после прохождения санитарно-эпидемиологической экспертизы.

Благодаря действующей в регионе программе модернизации, в 2022 году в больнице также введено в эксплуатацию новейшее многопрофильное оборудование. Так, для проведения визуальных исследований желудочно-кишечного тракта поступило  два гастрофиброскопа и один колонофиброскоп. Оборудован кабинет для функционирования маммографической цифровой системы. Напомним, в конце 2021 года в ЦРБ также установлены четыре прикроватных монитора анестезиолога. В настоящее время проводится ремонт трёх этажей здания поликлиники.

Отметим, в регионе продолжается системная и плановая работа по дооснащению учреждений здравоохранения передовой медтехникой как в рамках нацпроекта, отдельных государственных и региональных программ, так и по лизинговым схемам. Одним из итогов заключенных на ПМЭФ-2022 соглашений стала договорённость о закупке нового оборудования для крупнейших больниц субъекта.

На территории Волгоградской области реализуется комплекс мер, направленный на профилактику падений и, как следствие, переломов у граждан пожилого и старческого возраста. Большое внимание уделяется профилактике остеопороза – возрастного метаболического заболевания костей, развивающегося, как правило, незаметно и несущего массу негативных последствий. Особенно прогрессирует остеопороз после перенесенного перелома. Риск переломов возрастает по мере того, как кости становятся пористыми и хрупкими. Пациенты зачастую не знают, что подвержены риску развития остеопороза или уже страдают им, потому что медленная, но верная потеря костной массы не сопровождается какими-либо симптомами вплоть до момента, когда произойдет перелом.

Федеральный проект «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение» нацпроекта «Демография» реализуется в Волгоградской области по принципу пилотного проекта и преследует ключевые цели – обеспечение здорового старения, сохранение мобильности у жителей, в том числе, после перенесенных травм, а также повышение качества и продолжительности жизни с 64 до 78 лет уже к 2024 году.
О ключевых мерах профилактики падений и развития остеопороза нам рассказал начальник Волгоградского областного клинического госпиталя ветеранов войн Олег Кириллов.

- На всех этапах наблюдения и маршрутизации пациента – от муниципальных ЛПУ до профильного областного института ревматологии, иных региональных учреждений – специалисты уделяют должное внимание профилактике остеопороза у пожилых лиц – подчеркивает Олег Владиславович. Особенное внимание экспертов приковано к пожилым гражданам (возрастная категория от 60 до 74 лет) и лицам старческого возраста (от 75 лет и старше), уже перенесшим падение, и как следствие, получившим одну из распространенных травм – перелом проксимального отдела бедренной кости, или проще говоря, перелом шейки бедра.

Статистика неумолима: переломы проксимального отдела бедренной кости– реальная угроза для лиц пожилого и старческого возраста. Летальность в случае получения травмы доходит до 40 %. Среди выживших более чем 64 % пациентов уже не выходят из дома и остаются прикованными к постели, в буквальном смысле, теряя целеполагание жить и продолжать бороться с последствиями травмы бедра. Вследствие этого у пациента возникают сопутствующие заболевания, перечень которых велик и зависит, в том числе, и от врожденных патологий.

Стоит отметить и еще один психологический аспект, на фоне которого протекает остеопороз. Аспект напрямую связан с ухудшением общего самочувствия и видимыми изменениями в скелете. Пациенты пожилого и старческого возраста, как показывает практика, чаще всего существенно недооценивают явные признаки прогрессирующего остеопороза: снижение роста вследствие сдавливания межпозвоночных дисков, общее недомогание при долгом пребывании в положении сидя, повышенную сутулость, развитие грудного кифоза (искривление позвоночника).  Практика показывает, что пациенты «списывают» вышеуказанные симптомы на возраст – без установления конкретного диагноза, что также способствует верному развитию костного заболевания.

В рамках проводимой массовой диспансеризации лиц пожилого и старческого возраста специалисты проводят физическое обследование, объективный осмотр и анкетирование (интервьюирование) пациентов с целью выявления ряда факторов, прямо влияющих на прогрессирование остеопороза. Среди них - возраст, вес, пол, рост, анамнез предшествующего перелома, наличие у пациента вредных привычек – курение и употребление алкоголя с расчетом 3 единиц и более в день.

 В ходе оказания специализированной медико – санитарной помощи проводится специальное обследование - денситометрия. Это достоверный диагностический метод, позволяющий оценить уровень потери костной массы, наиболее объективным образом характеризующий степень остеопороза.

Уже после стационарного лечения всем пациентам показана консультация врача, имеющего специальные знания по профилактике падений и повторных переломов, лечению остеопороза. Для эффективного предупреждения повторных переломов пациенту должна быть обеспечена маршрутизация к данному специалисту.

Огромную роль – продолжает Олег Кириллов – в профилактике остеопороза играют базовые, но отлично зарекомендовавшие себя на практике методы. А именно: соблюдение должной физической активности (с учетом возраста и общего состояния пациента), правильное, сбалансированное питание с наличием овощей, фруктов, продуктов содержащих кальций, рыбий жир для питания костной ткани, а также употребление в пищу витамина ДЗ. Также в числе необходимых мер – регулярное прохождение всех видов профилактических осмотров и диспансеризации.

 При этом стоит помнить: максимальный набор массы костной ткани у человека достигается к возрасту 20-30 лет. Затем до 35-40 лет величина костной массы почти не меняется, после чего начинается её постепенное уменьшение, активизируется естественное вымывание кальция и минералов из костной ткани, что и приводит к развитию остеопороза – латентной патологии, десятки лет прогрессирующей без видимых признаков. 

Серьезный вопрос профилактики падений, как следствие, получения травм, и развития остеопороза требует особого внимания общественности, поскольку вопрос касается большинства граждан. По оценкам ВОЗ, треть всех людей старше 65 лет падают ежегодно, более половины из них – повторно. Распространенность синдрома падений увеличивается с возрастом от 30% у пациентов 65 лет до 50% – среди 80 лет и старше. Примерно 10–15% падений приводят к серьезным повреждениям, таким как травмы головы или перелом бедра, 20–30% получают повреждения, приводящие к  снижению мобильности и  функционального статуса.