КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

В 2004 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила инсульт глобальной эпидемией. Фактором риска инсультов нередко выступает артериальная гипертензия.

О характерных симптомах повышенного давления рассказала главный внештатный невролог комитета здравоохранения Волгоградской области Анна АРАКЕЛЯН.

Гипертонию называют "тихой опасностью", так как болезнь может никак себя не проявлять долгое время. При этом, гипертония становится причиной серьезных осложнений и повреждений органов, поэтому раннее выявление и лечение гипертонии очень важно.

К типичным признакам повышенного давления относятся головные боли (особенно в затылочной области), головокружение, иногда тошнота и красный цвет лица.

В числе симптомов встречаются бессонница и нервозность, которые женщины могут ошибочно связывать с наступлением менопаузы. У мужчин артериальная гипертензия может быть причиной эректильной дисфункции.

Хочу попросить Вас, внимательнее относиться к собственному здоровью, и при появлении симптомах гипертонии обращаться к врачам. Отмечу, что гипертония это не возрастная болезнь, от повышенного давления могут страдать и молодые люди. Так, в августе этого года в неврологическое отделение ГБУЗ ВОКБ №1 поступил молодой человек 30 лет. Мужчина жаловался на головную боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами и нечеткость зрения. Показатели артериального давления до 200/90мм рт ст, однако пациент связывал свое состояние с «перегревом» на работе.

Мужчину доставили в стационар, где был верифицирован диагноз: Ишемический инсульт. Только благодаря обращению в медучреждение, врачи смогли своевременно диагностировать болезнь и вовремя оказать специализированную медицинская помощь.

Напомним, что медучреждения региона, оказывающие медицинскую помощь с сердечно-сосудистыми заболеваниями, оснащаются самым современным операционным и диагностическим оборудованием в рамках регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение». Задачу по повышению качества и доступности медицинской помощи поставил перед региональным здравоохранением губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров.

Артериальное давление – это один из ключевых индикаторов здоровья не только у взрослых, но и у детей. О каких проблемах может свидетельствовать повышение артериального давления, какое давление считается нормальным для детей разного возраста, как правильно измерять ребенку давление, и в каких случаях необходима врачебная консультация  сегодня рассказывает врач детский кардиолог высшей квалификационной категории Волгоградской областной детской клинической больницы, главный внештатный детский специалист кардиолог комитета по здравоохранению Волгоградской области Надежда НИКОЛЕНКО.

Проблема артериальной гипертонии у детей занимает приоритетное положение в детской кардиологии. Это связано с ее высокой распространенностью в настоящее время у детей и подростков, а также с риском трансформации артериальной гипертонии в ишемическую и гипертоническую болезни во взрослом возрасте. Например, среди школьников гипертония регистрируется у 8-25% детей. А у каждого третьего ребенка с артериальной гипертензией недуг прогрессирует и может развиться в гипертоническую болезнь. Важно подчеркнуть, что профилактика и лечение артериальной гипертензии в детском возрасте является более эффективной по сравнению с взрослыми пациентами.

Какое давление считается нормальным у детей?

Для практики за верхние границы нормы показателей артериального давления у детей можно принимать следующие: 7-9 лет – 125/75 мм. рт.ст., 10-13 лет – 130/80 мм.рт.ст., 14-17 лет – 135/85 мм.рт.ст.

Стоит сказать, что у детей уровень артериального давления зависит не столько от возраста, сколько от ростового показателя. Сопоставление возраста и роста позволяет у детей с низким ростом избежать недооценки значений АД, и, напротив, при высоком росте избежать гипердиагностики

Когда мерить давление детям?

Артериальное давление может меняться в зависимости от различных факторов. Например, в утреннее время его показатели могут быть ближе к минимальным нормальным (физиологическим) границам, а в течение дня повышаться в зависимости от уровня физической активности, наличия стрессовых факторов, переутомления и т.д. Если цифры находятся при этом в физиологических пределах, то все в порядке, если же нет - это повод обратиться к доктору.

Измерить давление малышу стоит, если он жалуется на плохое самочувствие, например, на головную боль, головокружение, тошноту. Регулярное измерение показателей стоит проводить только по предписанию врача.

Как мерить давление детям?

Для измерения артериального давления ребенку, нужен тонометр со специальной детской сменной манжетой. Прежде чем приступать к измерению давления, ребенку нужно дать отдохнуть несколько минут.

Манжету надевают на плечо ребенка (внимание: руку при этом освобождают от одежды). Измеряют давление в положении сидя, облокотившись на спинку кресла или стула, рука с манжетой  должна лежать на столе. В процессе измерения ни шевелиться, ни разговаривать ребенок не должен.

Измерение производят трехкратно с интервалом до трех минут. За верное значение у детей рекомендуется принимать минимальное из трех измерений.

Причины гипертонии у детей разнообразны

Первичные причины: наследственность, лишний вес, рост, личностные особенности, неправильное питание, гиподинамия, психоэмоциональное напряжение.

Вторичная гипертония является следствием заболеваний других органов и систем, в том числе заболеваний почек, эндокринной системы, заболеваний мозга, врожденного порока сердца, коарктации аорты.

Нередко гипертония наблюдается как последствие смены климата, неправильного рациона. Скачки давления могут возникать ввиду употребления некоторых медицинских препаратов, во время простудных заболеваний.

Диагностика артериальной гипертензии

При неоднократно выявленном повышении артериального давления (при трехкратном измерении) необходима консультация педиатра с проведением обследования (УЗИ почек и мочевого пузыря, ЭКГ, ЭхоКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: мочевина, креатинин, холестерин, сахар крови) и консультации невролога, офтальмолога с оценкой глазного дна, а также кардиолога.

С целью уточнения генеза артериальной гипертензии, исключения ее вторичного характера и подбора терапии необходима госпитализация в кардиологическое отделение.

У детей и подростков повышение артериального давления носит в большинстве случаев нестойкий обратимый характер, в старшем возрасте возможна нормализация артериального давления. Важно вести активный образ жизни с регулярными физическими нагрузками, правильно питаться и не забывать профилактические врачебные осмотры.

Ежегодно в Волгоградской областной детской клинической больнице курс ортопедического восстановительного лечения проходят более 1000 маленьких пациентов. Об организации помощи детям с нарушениями опорно-двигательного аппарата, рассказал заведующий ортопедическим реабилитационным отделением Сергей ГОРБУНОВ.

Что такое ортопедическая реабилитация?

Ортопедическая реабилитация - это меры, направленные на восстановление функций, пострадавших в результате врожденных или приобретенных патологий опорно-двигательного аппарата; травм. Врачи отделений ортопедической реабилитации купируют болевой синдром и очаги воспаления, восстанавливают подвижность суставов и мышечную силу пациента, предупреждают рецидивы и осложнения.

Какие заболевания служат основанием к прохождению ортопедической реабилитации?

В нашем отделении получают лечение дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата или врожденными ортопедическими патологиями. Показанием к обращению служат диагнозы: сколиоз; кифоз; остеохондроз; косолапость; плоскостопие; остеохондропатия; дисплазия тазобедренных суставов; посттравматические и послеоперационные контрактуры.

Как получить направление и записаться на курс восстановительного лечения?

Получить направление на курс реабилитации, можно обратившись в поликлинику по месту жительства или в больницу, где ребенок проходит лечение. В медучреждении, после осмотра и постановки диагноза, врач-ортопед примет решение о необходимости проведения реабилитационных мероприятий и даст направление на госпитализацию.

Важно, что госпитализация плановых пациентов в ортопедическое реабилитационное отделение осуществляется по предварительной записи. Записать ребенка можно в рабочие дни с 14:00 до 15:00 часов по телефону 8 (8442) 31-75-57.

Какие документы понадобятся?

В поликлинике по месту жительства участковый врач-педиатр подготовит: выписку из истории развития ребенка и предыдущем лечении, сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, результаты анализов и справку об эпидокружении.

Что происходит после поступления ребенка в отделение?

При поступлении ребенка осматривает мультидисциплинарная команда врачей, в которую входят: педиатр, ортопед, невролог, врач ЛФК и физиотерапевт. Медики коллегиально ставят диагноз и составляют план реабилитации. Комплекс реабилитационных мероприятий учитывает тяжесть заболевания, наличие болевого синдрома, сопутствующие патологии, возраст и психоэмоциональное состояние пациента.

Индивидуальная программа реабилитации может включать в себя: занятия лечебной гимнастикой, дифференцированный массаж, пневмомассаж и физиотерапевтическое лечение.

Курс реабилитации рассчитан на 21 день, в течение которых лечащий врач будет ежедневно следить за состоянием пациента и при необходимости корректировать план лечения.

Сразу отмечу, что пациенты с нарушениями опорно-двигательного аппарата могут повторять курсы реабилитации от 3 до 4 раз в течение года. Такая периодичность позволяет закрепить полученные результаты и повысить качество жизни ребенка.

Отметим, что в октябре в рамках реализации региональной программы «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» в реабилитационное отделение детской областной клинической больницы поступило 12 единиц нового физиотерапевтического оборудования.

Вопросы развития реабилитационной службы входят в число приоритетных задач, поставленных губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым. На территории области уже созданы современные профильные подразделения на базе онкодиспансера, областной детской больницы, открыто первое в России отделение реабилитации пациентов после трансплантации. В планах — строительство специализированного корпуса с водолечебницей на территории волгоградской больницы № 7, создание на базе областной клинической больницы № 3 современного реабилитационного центра, открытие дополнительных амбулаторных отделений реабилитации в волгоградской больнице № 16 и камышинской городской больнице № 1.

Три мобильных медицинских пункта переданы в ЛНР — Волгоградская область оказывает помощь жителям подшефного Станично-Луганского района.

каждый мобильный модуль оснащëн всем необходимым для оказания базовой медицинской помощи: кушетками, бактерицидными лампами, паровыми стерилизаторами, медицинскими шкафами и холодильниками, обогревателями и кондиционерами. Мобильные ФАПы установят в трëх поселениях, в которых проживают более 600 человек и получают медпомощь в приспособленных помещениях сельского клуба, библиотеки и магазина.

Так, в Степном и Казачьем уже выполнена подготовка площадки с твёрдым покрытием под установку медпунктов, благоустроена прилегающая территория. В Благовещенке монтаж твёрдого покрытия завершается. Принимать население будут местные фельдшеры. 

Добавим, медицинские модули переданы в подшефный район при участии Волгоградского областного Союза женщин.

Отметим, с 6 октября в Луганске работает уже седьмая смена медиков — первая бригада из 22 специалистов была направлена в ЛНР в июле текущего года. За это время волгоградские врачи провели более 32 тыс. профилактических медицинских осмотров, в том числе более 8,6 тыс. — среди детей. Кроме того, учреждениям здравоохранения района помогли наладить процесс формирования и ведения медицинской документации, управления лечебным процессом на амбулаторном и стационарном этапах.

Напомним, в соответствии с поставленными губернатором Андреем Бочаровым задачами Волгоградская область принимает активное участие в восстановлении необходимой для налаживания мирной жизни инфраструктуры Станично-Луганского района: объектов образования, здравоохранения, ЖКХ, дорожно-транспортной сферы; на регулярной основе формируются гуманитарные конвои. По итогам рабочей поездки главы региона в ЛНР и встречи с руководством Республики, были поставлены дополнительные задачи.