КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Заведующий центром острых отравлений городской клинической больницы скорой медицинской помощи № 25, врач – токсиколог высшей категории Сергей ЛАРИОНОВ, акцентирует внимание граждан: процесс отравления спиртосодержащими жидкостями протекает довольно болезненно и нередко оставляет необратимые последствия для организма. Также высок риск  развития  алкогольной комы  и у пациентов, впервые принявших значительную дозу спиртного.

У взрослого человека в среднем возрасте концентрация этанола в крови в диапазоне от 3 граммов на литр и выше вызывает алкогольное отравление. Концентрация 5 – 6 граммов на литр может стать летальной, – подчеркивает эксперт. Средний возраст пациентов центра острых отравлений, доставленных с тяжелым алкогольным отравлением,  от 25 лет и выше. Практика показывает: у лиц с диагностированным хроническим алкоголизмом толерантность к спиртному значительно выше приведенных значений. Довольно часто отравление алкоголем происходит на фоне запоя – хронической интоксикации. 

У подростков содержание 1,6 граммов этанола на литр крови вызывает типичные признаки алкогольного отравления, дальнейшее повышение ведет к развитию  алкогольной комы, и  при несвоевременной госпитализации  возможен даже летальный исход. Эксперт приводит вопиющий случай из практики: однажды в центр острых отравлений был доставлен 9 – летний пациент с признаками тяжелого отравления. Под влиянием третьих лиц пострадавший употребил значительную дозу спиртного, затем потерял сознание посреди оживленной улицы. Благодаря скорой реакции прохожих и оперативным действиям медиков жизнь юного пациента удалось спасти.

Наряду с этим немалое число пациентов центра острых отравлений – лица, впервые употребившие алкоголь. Чаще всего среди них – подростки. Спирт и продукты его распада оказывают патологическое действие на центральную нервную систему, что проявляется в ряде симптомов, угнетающих сознание. Также в числе пациентов, впервые пострадавших от алкоголя, лица, употребившие опаснейший метиловый спирт (органолептически он ничем не отличается от этилового), чаще всего купившие контрафактный алкоголь на сомнительных сайтах  или у частных лиц.

Вместе с тем, по итогам 2021 г. значительно сократилось число пациентов, доставленных в центр с алкогольной интоксикацией, в том числе – и среди подростков, - подчеркивает эксперт. На сегодняшний день алкогольное отравление занимает 5 место в списке самых массовых видов интоксикаций. На 1 месте – отравление различными группами химических агентов, таких как угарный газ, нефтепродукты, красящие вещества, пары хлора, тяжелые металлы; 2 место – медикаментозные отравления различной этиологии; 3 место – отравление прижигающими жидкостями, имеющими разъедающий эффект, 4 место – отравления, вызванные укусами насекомых (животных) и токсинами ядовитых растений.

Среди типичных симптомов алкогольной интоксикации –  тошнота, рвота, дегидратация, одышка и затруднение дыхания.  В отдельных случаях, при кратном увеличении дозировки алкоголя и при его губительном действии на центральную нервную систему, у пациента может возникнуть рефлекторная остановка дыхания, что может привести к летальному исходу. Угнетение нервной системы в случае отравления выражается вначале в ступорозном состоянии, снижении всех видов чувствительности и, в итоге, может перерасти в алкогольную кому. Такое угнетение сознания наступает в том случае, когда организм неспособен переработать объем употребленного этилового спирта  и проявляется в поверхностной и глубокой стадиях, а самое главное -  характеризуется угнетением функций головного мозга, подавлением всех видов рефлекторной деятельности организма.

В числе грозных осложнений токсического действия алкоголя, приводящих к смерти, выделяется аспирация и асфиксия, когда человек, пребывая в бессознательном состоянии при алкогольном отравлении, без оперативной помощи медиков может захлебнуться из – за попадания рвотных масс в дыхательные пути или при их перекрывании запавшим корнем языка.

Следует помнить: тяжесть расстройств при острой алкогольной интоксикации  определяется, прежде всего, количеством принятого алкоголя и длительностью токсического (пагубного) воздействия на организм.

Ремонтные работы ведут в пяти поликлиниках Волжского в рамках губернаторской программы модернизации первичного звена здравоохранения. В городе-спутнике Волгограда продолжается реализация проектов развития — в ходе празднования 68-летия со дня основания Волжского губернатор региона Андрей Бочаров объявил о старте нового этапа государственной программы Волгоградской области по развитию этого муниципалитета как центра развития всего Заволжья.

Ремонты проводятся в двух поликлинических отделениях больницы №3, зданиях городской поликлиники №5, детской поликлиники №2, а также поликлинике горбольницы № 2.

В части из этих учреждений после строительства капремонт не проводился ни разу.  К примеру, такая ситуация с отделением горбольницы № 3, к которой без малого прикреплено 70 тысяч жителей Заволжья. В здании на улице Пушкина уже стартовали демонтажные работы. В этом году предстоит полностью заменить инженерные коммуникации, включая водоснабжение, отопление, электроснабжение, обновить кровлю. Параллельно обновляется и медоборудование: в частности, в отделение поступил цифровой современный флюорограф, который работает с минимальной лучевой нагрузкой.

А вот работы в поликлинике на улице Советской уже приближаются к финалу: здесь уже провели ремонт помещений, заменили системы электроснабжения и вентиляции, привели в порядок кровлю. В настоящее время специалисты завершают ремонт первого этажа, обновляют входную группу и меняют лифтовое оборудование. 

Напомним, регпроект «Модернизация первичного звена здравоохранения» стартовал на территории региона в прошлом году, а с 2022 года вошел в нацпроект «Здравоохранение». До 2025 года в Волгоградской области в рамках запланирован ремонт 95 объектов учреждений здравоохранения. В текущем году предстоит привести в порядок 33 подразделения. Обновление первичного звена создает основу для планомерного развития современной системы здравоохранения Волгоградской области — соответствующую задачу поставил глава региона Андрей Бочаров.

19 врачей и 15 специалистов со среднем медицинским образованием заключили пятилетние контракты на работу в сельских районах волгоградского региона по федеральной программе.

Врачи получили от 1 млн. до 1,5 млн руб., а специалисты со средним медобразованием — от 500 тыс. до 750 тыс. руб. В настоящее время ещё 5 земских медиков заключают трудовые контракты с лечебными заведениями. В их числе медицинская сестра, для работы на ФАП Старополтавского района; супружеская пара фельдшеров скорой медицинской помощи, трудоустраивающиеся в Среднеахтубинскую ЦРБ; врачи-стоматологи для работы в структурные подразделения стоматологий в Среднеахтубинском и Котельниковском районах.

Всего до конца 2022 года районные медицинские учреждения планируют трудоустроить по госпрограмме 161 земского специалиста: 97 врачей и 64 сотрудника среднего звена.

Отметим, что с 2020 года ключевым изменением в программе стала возможность получения единовременных компенсационных выплат теми, кто после получения высшего образования вернулись на работу в медорганизацию своего района. В программе «Земский доктор\земский фельдшер», которая реализуется в рамках нацпроекта «Здравоохранение» могут принять участие специалисты, завершившие обучение в медицинской образовательной организации высшего образования или в медицинской профессиональной образовательной организации, в том числе на основании договора о целевом обучении. Для получения выплат медицинские работники должны проживать в сельском населённом пункте, рабочем посёлке, посёлке городского типа или в городе с населением менее 50 тыс. человек.

Вопрос обеспечения медицинскими кадрами в Волгоградской области решают и с помощью региональной программы целевой подготовки специалистов со средним медицинским образованием. Она реализуется с 2016 года и получила высокую оценку на федеральном уровне. Благодаря регпрограмме модернизации первичного звена здравоохранения нацпроекта «Здравоохранение», на новые медицинские объекты будут трудоустроены сотрудники, прошедшие профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика». Решение кадрового вопроса в медицине является одной из важнейших задач, поставленных губернатором Андреем Бочаровым с целью создания в регионе современной пациентоориентированной системы здравоохранения.