Аббасова Айнур
В Волжском детскому хирургу выполнили пересадку сердца
Врачи Волжского филиала Центра Шумакова выполнили мужчине пересадку сердца, и сейчас он готовится к возвращению на работу, чтобы снова лечить маленьких пациентов
В конце 2025 года врачи Филиала НМИЦ ТИО им. ак. В. И. Шумакова Минздрава России выполнили трансплантацию сердца детскому хирургу из Волжского. 62-летнему мужчине потребовалась операция после перенесенного инфаркта.
«Весной у меня был инфаркт. Все быстро произошло: почувствовал себя плохо, попросил коллегу сделать ЭКГ, и все – на скорую и в больницу. После того, как меня подлечили, поставили диагноз – дилатационная кардиомиопатия. Врачи сразу сказали, что дальше консультироваться нужно именно в Филиале Шумакова», – рассказал Эдуард Геннадьевич Сивцов.
В июне 2025 года пациент лег на обследование в Филиал НМИЦ трансплантологии и искусственных органов Шумакова. Пока врачи изучали медицинскую карту и анализы, Эдуард Геннадьевич общался с теми, кому уже выполнили операцию.
«Со мной в палате лежал пациент, у которого в августе 2024 года была трансплантация сердца. Он мне все рассказал, поэтому я уже был морально готов: подумал, что это хорошо отработанная в этом Центре операция», – вспоминает Эдуард Геннадьевич.
Летом пациенту выполнили имплантацию трехкамерного электрокардиостимулятора – врачи сделали все, чтобы продлить жизнь родного сердца. Сначала динамика была положительной, но “спасти” свое сердце было слишком мало шансов – в октябре Эдуарда Геннадьевича включили в лист ожидания на трансплантацию органа.
«Перед операцией, конечно, волнительно было. Страх-то есть всегда: только дураки ничего не боятся. Но жить-то хочется! Меня все поддерживали: родители, жена, сестра, дочка – все рядом были, верили, что все будет хорошо», – рассказывает Эдуард Геннадьевич
11 ноября раздался заветный звонок – мужчине сказали приезжать на трансплантацию сердца. После операции Эдуард Геннадьевич быстро восстанавливался: первые дни после перевода из реанимации ему помогала супруга, а потом он сам себя мотивировал – очень хотелось скорее вернуться на работу.
«Меня выписали через 18 дней после операции – все удивлялись. Просто преклоняюсь перед своими хирургами – Ризваном Юннадьевичем и Андреем Юрьевичем. Они делают такие вещи, что просто класс», – отметил пациент Филиала Центра Шумакова.
Сами врачи учреждения говорят: такие операции вдохновляют, ведь когда даже коллеги уверенно доверяют свою жизнь – это высокая оценка медицины всего региона.
«Сам врач — а он детский хирург, регулярно оперирует — здраво и трезво подошел к решению о трансплантации, он понимал все риски, знал нюансы, но он полностью полагался на нас. Для меня это показательный случай. Когда сами коллеги-врачи идут именно к нам осознанно, с доверием… Это говорит о доверии к команде.
Знаете, есть такой стереотип: если человек сам медик, то у него обязательно какой-то уникальный случай. Так вот здесь — наоборот: у Эдуарда Геннадьевича все произошло планово. Быстрый подбор иммуносупрессивной терапии, все анализы в норме, функция трансплантата отличная, на биопсии — никаких признаков отторжения, коронарные артерии в порядке. Сейчас он счастлив, уже мечтает вернуться на работу — рвется даже на дежурства, но мы пока запретили», – рассказал Ризван Юннадьевич Бангаров, врач-сердечно-сосудистый хирург Филиала Центра Шумакова.
«В феврале уже хочу выйти на работу, соскучился очень – уже всем коллегам сказал, что скоро вернусь. Сейчас чувствую себя так, будто не было ни инфаркта, ни трансплантации – в груди ровно бьется сердце, и оно мое», – признался Эдуард Геннадьевич.
Деятельность Филиала Центра Шумакова в Волжском направлена на обеспечение жителей Волгоградской области и соседних регионов доступной высокотехнологичной помощью.
«Каждый пациент, обратившийся к нам, должен получить своевременную и комплексную высокотехнологичную помощь. У нас большой опыт работы с больными, имеющими кардиологические заболевания и сопутствующие диагнозы, поэтому мы беремся помочь даже в самых тяжелых случаях. Только за 2025 год у нас было выполнено 16 трансплантаций сердца пациентам с терминальной стадией сердечной недостаточности. После операции люди получают второй шанс на жизнь, и жизнь эта может быть абсолютно полноценной», – подчеркнул Гатам Владикович Набиев, заведующий кардиохирургическим отделением Филиала.
Напомним, филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ был открыт в Волгоградской области в июне 2020 года, его возможности на старте деятельности оценили министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко и губернатор Андрей Бочаров.
В 2025 году в Филиале НМИЦ ТИО им. ак. В. И. Шумакова в Волжском выполнено 107 трансплантаций, из которых 67 – почки, 24 – печени и 16 – сердца. Также в учреждении с 2023 года реализуется трансплантация печени детям, с 2024 года – педиатрическая трансплантация почки.
Волжский уролог: «Любовь к кофе и красному мясу может стать причиной аденомы простаты»
С 26 января по 1 февраля в России проводится Неделя профилактики хронических неинфекционных заболеваний, которые развиваются в результате воздействия экологических, генетических, физиологических и поведенческих факторов и при длительном течении приводят к серьезным осложнениям. Одно из самых распространенных заболеваний у мужчин - доброкачественная гиперплазия предстательной железы, которая в последнее время молодеет.
О причинах заболевания и методах профилактики рассказывает ассистент кафедры урологии ВолгГМУ, кандидат медицинских наук, врач-уролог Волгоградского областного уронефрологического центра Алексей ТЕРЕНТЬЕВ
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это разрастание железистой ткани предстательной железы в области мочеиспускательного канала, иногда с пролабированием в полость мочевого пузыря, которое очень часто встречается у мужчин с возрастом. Проще говоря, железа, расположенная под мочевым пузырем, постепенно растет и начинает сдавливать мочеиспускательный канал, что и вызывает основные проблемы. Главная причина заболевания — возрастной гормональный дисбаланс у мужчин после 40-45 лет. Со временем баланс мужских гормонов меняется, что и стимулирует рост клеток простаты. К факторам риска также относятся наследственность, малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание, нерегулярная половая жизнь.
«Поймать» заболевание можно на ранних стадиях, так как развивается оно постепенно. Среди симптомов, на которые стоит обратить внимание - учащенное мочеиспускание, особенно ночью, слабый, прерывистый поток мочи, необходимость напрягаться, чтобы начать мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, а также трудно сдерживаемые позывы.
Можно ли профилактировать данное заболевание?
- Полностью избежать доброкачественной гиперплазии предстательной железы невозможно, но можно замедлить её развитие. К ключевым мерам профилактики относятся: регулярная физическая активность, сбалансированное питание с обилием овощей, фруктов и ограничением красного мяса и жиров, контроль веса, ограничение употребления алкоголя и кофеина, особенно вечером и обязательные плановые осмотры у уролога для мужчин после 40 лет.Если пропустить заболевание и игнорировать симптомы и не лечиться, проблема будет усугубляться и может привести к серьезным осложнениям.
Например, к острой задержке мочи, когда невозможно опорожнить мочевой пузырь и требуется экстренная медицинская помощь. К инфекции мочевыводящих путей и образованию камней в мочевом пузыре, к повреждению почек из-за постоянного обратного давления мочи, что может стать причиной хронической болезни почек и к значительному снижению качества жизни, так как нарушается сон, появляются проблемы в личных отношениях, возникает стресс.
Важно помнить: современная медицина предлагает множество эффективных методов лечения данного заболевания — от лекарственной терапии до малотравматичных операций. Первый и главный шаг к решению проблемы — вовремя обратиться к врачу-урологу.
Участник «Я – профессионал» из Волгоградской области разработал метод диагностики осложнений у пациентов с раком печени
Улучшить качество жизни онкобольных и снизить риски в послеоперационном периоде позволит новый способ определения тяжести осложнений у пациентов с опухолями печени. Разработал и запатентовал новый метод участник Всероссийской олимпиады студентов «Я – профессионал» Президентской платформы «Россия – страна возможностей» Роберт Ягупов из Волгоградской области совместно с коллегами из Российского научного центра радиологии и хирургических технологий имени академика А. М. Гранова.
Роберт Ягупов работает заведующим отделением рентгенохирургических методов в онкологическом диспансере. Сейчас он получает еще одно высшее образование – обучается в магистратуре Волгоградского государственного университета по специальности Юриспруденция. В этом году он также принимает участие в IX сезоне олимпиады «Я – профессионал» по направлению «Юриспруденция». Недавно Роберта назначили председателем Молодежного совета при Комитете здравоохранения Волгоградской области – органа, координирующего инициативы молодых медиков с вузами и общественными организациями для укрепления кадрового потенциала региона.
В 2025 году Роберт вместе с коллегами запатентовал новый метод для ранней профилактики возможных осложнений у пациентов с раком печени, что позволит снизить риски от проведения рентгенохирургических вмешательств и определить наиболее подходящий алгоритм лечения.
«Олимпиада «Я – профессионал» мне значительно помогла в профессиональном развитии, в коммуникации между единомышленниками из различных сфер работы, учебы и науки, позволила заявить о своих успехах и получить поддержку в дальнейшем развитии. Идея изобретения возникла из желания помочь прогнозировать развитие возможных осложнений от выполнения рентгенохирургических вмешательств пациентам со злокачественными опухолями печени. Для этого вместе с коллегами мы анализировали результаты лечения, в настоящее время продолжаем научную работу», – сказал Роберт Ягупов.
Новый метод, разработкой которого молодой человек занимается вместе со своим научным руководителем – врачом по рентгеноэндоваскулярным методам диагностики и лечения, врачом-онкологом в центре радиологии и хирургических технологий имени академика А. М. Гранова, доктором медицинских наук, доцентом, профессором Алексеем Поликарповым, сочетает оценку клинических симптомов (лихорадка, тошнота, рвота, боль, потливость) с анализом ключевых биохимических показателей функции печени в крови. На основе комплексной балльной шкалы впервые предлагается четкая и простая градация тяжести осложнений. Это позволит своевременно определять дальнейшую тактику – от амбулаторного наблюдения до направления в реанимацию для интенсивной терапии.
Всероссийская олимпиада студентов «Я – профессионал» – проект Президентской платформы «Россия – страна возможностей», реализуется в рамках национального проекта «Молодёжь и дети» при поддержке Министерства науки и высшего образования России.
Волжский гастроэнтеролог: "Держите гастрит под контролем, это поможет предотвратить рак"
С 26 января по 1 февраля в России проводится Неделя профилактики хронических неинфекционных заболеваний.
Гастрит и язва желудка — заболевания, связанные с повреждением слизистой оболочки желудка, но имеющие разные механизмы развития и подходы к лечению.
О причинах и профилактике заболеваний, рассказывает врач гастроэнтеролог больницы им. Фишера Алина ИБИШОВА
- Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое нарушает его функцию, в особенности секреторную. Из-за этого пища хуже перерабатывается, что приводит к нарушению всасывания полезных веществ. Среди самых распространённых причин гастрита - неправильное питание. Употребление острой, жирной, жареной, копчёной пищи, фастфуда, газированных напитков, крепкого кофе и алкоголя наносит существенный вред пищеварительной системе, баланс нарушается и увеличивается риск развития различных патологий пищеварительной системы. Спровоцировать развитие гастрита может и дуоденогастральный рефлюкс - заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.
Не идет на пользу желудку и длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, антибиотиков и других медикаментов, которые раздражают слизистую.
К тому же, хронический стресс и эмоциональное перенапряжение может влиять на моторику желудка и секрецию сока, что так же может увеличить риск развития гастрита.
А также генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания, травмы, радиационное поражение, эндокринные нарушения и гиповитаминоз.
Поэтому, профилактика гастрита имеет комплексный подход и включает в себя щадящее питание, контроль веса, отказ от вредных привычек, медикаментозную терапию и нормализацию режима труда и отдыха, снижение уровня стресса.
Если гастрит не лечить, то можно ведь заработать более серьёзные заболевания?
- гастрит многие не воспринимают всерьёз, считая, что данное заболевание есть у каждого человека, однако, если его не лечить, то можно "заработать"язву и даже онкологические заболевания. Поэтому, если вас беспокоят боли в животе, тошнота, изжога, отрыжка, ощущение переполненности желудка, даже когда вы съели вроде бы мало, нужно обратиться к врачу. Хроническое течение заболевания приводит к атрофии клеток слизистой оболочки желудка и через время клетки могут трансформироваться в злокачественные.
Например, если не уделять лечению гастрита должного внимания, то можно потом попасть к врачу с диагнозом "язва желудка", что представляет собой уже дефект слизистой оболочки желудка и подлежащих тканей, который возникает из-за дисбаланса между факторами агрессии - соляной кислоты, ферментами и защиты слизистой.
Лечение язвы желудка направлено на устранение причины, заживление дефекта и предотвращение осложнений. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов избежать хирургического вмешательства. Но в некоторых случаях — это единственное показание.
Если у пациента наблюдаются проблемы с ЖКТ, то ему необходимо регулярно проходить осмотры у гастроэнтеролога.
Почти 650 человек получили помощь в трассовых медпунктах Волгоградской области с начала 2025 года
Более 8 тысяч волгоградских ветеранов прошли диспансеризацию в 2025 году
Медицинское обследование в 2025 году в Волгоградской области прошли более 8 тыс. ветеранов и инвалидов Великой Отечественной войны. Системная диспансеризация позволяет врачам своевременно выявлять заболевания у пациентов, корректировать лечение, назначать реабилитационные мероприятия.
Особое внимание уделяется маломобильным гражданам: 4,6 тыс. человек прошли необходимое диспансерное обследование на дому. Стационарное лечение в Волгоградском областном клиническом госпитале для ветеранов войн получили более 3,8 тыс. пациентов, в их числе — участники и инвалиды Великой Отечественной войны, жители блокадного Ленинграда и осажденного Сталинграда, участники боевых действий и другие категории жителей региона.
Диагностика, консультации специалистов и необходимое лечение для данной категории граждан предоставляются бесплатно по полису ОМС в рамках комплексной программы диспансерного наблюдения и обследования инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, а также приравненных к ним по статусу лиц. Эта работа направлена на достижение целей нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».
Напомним, задачи по повышению охвата населения региона диспансеризацией, профилактическими медицинскими осмотрами поставлены губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым. На особом контроле — организация медицинского обслуживания ветеранов, доступность и качество помощи. С 2026 года помимо обследования в поликлиниках и на дому для маломобильных жителей удаленных районов области возможна трехдневная госпитализация в центральные районные больницы для полноценного прохождения всех необходимых процедур в рамках диспансеризации.
Стоит отметить, что в Волгоградской области в плановом порядке продолжается подготовка к 83-й годовщине Сталинградской Победы. Дополнительные задачи по оказанию дополнительных мер социальной поддержки представителям Поколения Победителей, организации и проведению памятных и торжественных мероприятий сегодня на оперативном совещании поставлены губернатором Андреем Бочаровым.
От зимнего удовольствия к травматологу — один неверный шаг. Почему «ватрушки» требуют особой осторожности
Катание на надувных санках, известных в народе как «ватрушки» или «тюбинги», стало неотъемлемой частью зимнего отдыха. Однако, травматологи Волгоградской области предупреждают: этот популярный вид развлечения возглавляет рейтинг зимних травмоопасных активностей. Игнорирование правил безопасности превращает безобидный отдых в прямую угрозу жизни и здоровью.
Почему «ватрушка» — это не просто санки?
Физика процесса катания на тюбинге коренным образом отличается от катания на классических санях или ледянках. Это необходимо понимать:
1. Высокая скорость и неуправляемость. «Ватрушка» развивает скорость до 40-60 км/ч и более на специальных трассах. Она не имеет тормозов и рулевого управления. От человека в ней практически ничего не зависит.
2. Амортизация и непредсказуемость. Надувная конструкция смягчает мелкие неровности, но при этом легко закручивается вокруг своей оси и меняет траекторию даже от незначительного препятствия.
3. «Эффект рикошета». При столкновении с деревом, бордюром или другим тюбингом «ватрушка» не останавливается мгновенно, а отскакивает, многократно увеличивая силу удара и риск получить черепно-мозговую травму или повреждения позвоночника.
Ключевые риски и возможные последствия для организма:
1. Травмы головы и позвоночника — самые грозные.
Речь идет о:
- Сотрясениях и ушибах головного мозга. Даже при наличии шлема (который часто игнорируется) резкое торможение или удар вызывают смещение мозга внутри черепа. Кроме того, часто травмы головы в подобных случаях могут привести к кровоизлиянию в мозг и трепанации черепа
- Компрессионных переломах позвонков. При приземлении на ягодицы или спину с большой скоростью, особенно на неровной поверхности, ударная нагрузка на позвоночник колоссальна. Последствия — от длительной реабилитации до инвалидности
- Травмах шейного отдела. Резкое запрокидывание или рывок головы при вращении или столкновении
2. Травмы опорно-двигательного аппарата
- Переломы костей таза, ключиц, конечностей. При катании в положении лежа на животе или при попытке «выпрыгнуть» на ходу
- Разрывы связок, вывихи суставов (особенно плечевых и коленных). Возникают при неестественном скручивании тела во время спуска или падения
3. Внутренние повреждения.
Сильный удар в область живота может привести к разрывам внутренних органов (селезенка, печень), внутреннему кровотечению. Это опасные для жизни состояния, требующие немедленного хирургического вмешательства
4. Обморожение и переохлаждение.
Длительное нахождение на морозе в статичной позе, особенно при катании детей, часто упускается из виду. Мокрые от снега варежки и одежда увеличивают риск
5. Риск для окружающих.
Неуправляемая «ватрушка» — это снаряд, опасный не только для того, кто на ней катается, но и для других отдыхающих, особенно детей, находящихся на склоне
Кто в группе повышенного риска?
- Дети до 6 лет. У них пропорционально большая голова, слабые мышцы шеи и хрупкие кости
- Подростки и взрослые, пренебрегающие правилами: катание вдвоем/втроем, связывание тюбов, катание в нетрезвом виде, выбор неподготовленных склонов (вблизи дорог, деревьев), привязывание ватрушки к автомобилю
- Люди с остеопорозом, проблемами с позвоночником, нестабильным артериальным давлением
Для безопасного катания медики рекомендуют:
1. Выбор места: только специализированные, огороженные трассы с уклоном не более 20 градусов, без препятствий и выхода на проезжую часть.
2. Защитная экипировка: шлем (горнолыжный или велосипедный), перчатки, теплая одежда.
3. Правильная посадка: только сидя, по одному человеку, держась за специальные ручки. Не кататься лежа, вниз головой или «паровозиком»
4. Контроль детей: ребенок должен кататься только под постоянным визуальным контролем взрослого. Дошкольникам — только на пологих склонах со взрослым
5. Трезвость: алкоголь притупляет реакцию и чувство опасности
Здоровый отдых — это, прежде всего, безопасный отдых. Не позволяйте минутному веселью омрачить вашу жизнь и жизнь ваших близких. Берегите себя и ответственно относитесь к зимним развлечениям.
Волжский врач: «Цельнозерновые продукты и овощи – прекрасная профилактика сердечно-сосудистых патологий»
С 26 января по 1 февраля в России проводится Неделя профилактики неинфекционных заболеваний. Основная цель Недели – повышение осведомлённости населения о факторах риска развития ХНИЗ.
К основным типам ХНИЗ относятся болезни системы кровообращения, сердечно-сосудистые патологии, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания и сахарный диабет. Защитить себя от данных заболеваний можно благодаря формированию устойчивых здоровьесберегающих привычек.
О мерах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, рассказывает врач терапевт отделения медицинской профилактики для взрослых городской клинической больницы им. Фишера Инна ТРУДОВА
- одна из основных причин смертности во всем мире – это сердечно-сосудистые патологии, которые провоцируют высокий уровень холестерина, вредные привычки, повышенное АД, неправильное питание, хронический стресс, малоподвижный образ жизни. Поэтому сердце надо беречь смолоду.Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний - комплексный подход, который включает в себя здоровый образ жизни, регулярные медицинские обследования и, при необходимости, медикаментозную терапию.
В зависимости от того, на какой стадии находится человек, выделяют несколько уровней профилактики: здоров, имеет факторы риска или уже перенёс сердечно-сосудистое событие.
Как качественно профилактировать сердечные патологии?
- что касается питания, то рекомендуется употреблять цельнозерновые продукты, к которым относятся гречка и овсянка, не менее 400 граммов овощей и фруктов в день, и жирную рыбу, которая является источником омега-3 жирных кислот. При этом снизить потребление соли до 5 граммов в сутки, так как избыток соли вызывает задержку жидкости, усиливая нагрузку на сосуды и сердце и ограничить количество сахара в рационе – до 50 граммов в сутки.Важное значение имеют регулярные физические упражнения, потому что они укрепляют сердечную мышцу, улучшают кровоток и снижают кровяное давление. Не нужно «убиваться» каждый день на силовых тренировках в спортзале, для поддержания здорового тонуса в организме рекомендуется не менее 150 минут умеренной интенсивности или 75 минут интенсивной активности в неделю.
Ни для кого не секрет, что избыточный вес и ожирение увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний, но если вы будете уделять время спорту и правильно питаться, то лишние килограммы, которые будут давать дополнительную нагрузку на сердце вам не страшны. Если лишний вес все же присутствует, то необходимо его снизить до нормальных значений и после контролировать его набор.
И, конечно, вредные привычки. Никотин разрушает сосуды, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а чрезмерное употребление алкоголя приводит к повышению артериального давления, увеличению веса и повреждению сердечной мышцы.
На скачки артериального давления, учащение пульса и сужение артерий влияют и различные стрессовые факторы, поэтому так важно уметь управлять стрессом и контролировать свое эмоциональное состояние. В этом главные помощники медитативные и дыхательные практики, йога.
А при необходимости для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний ряду пациентов рекомендована медикаментозная терапия, которая направлена на снижение давления и уровня холестерина, а также для разжижения крови. Выбор препаратов может осуществлять только лечащий врач с учётом всех особенностей протекания заболевания и сопутствующих патологий у пациента. Важно, что отменять и менять препараты может только врач.
Выявить же факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний на ранней стадии и принять меры для их снижения помогут только регулярные медицинские осмотры и внимательное наблюдение за состоянием своего здоровья.
В Волгоградской области построены еще два сельских ФАПа
С Днем студента!
Уважаемые студенты!
Сердечно поздравляю вас с праздником!
Студенчество-это время смелых идей и важного выбора жизненного пути. Выбирая медицину, вы выбираете будущее, наполненное смыслом, — где ваши знания и сердце каждый день меняют жизни людей к лучшему.
Мы делаем всё, чтобы ваш профессиональный путь в Волгоградской области был уверенным. Кадровый потенциал региона растёт, но нам особенно нужны новые герои в белых халатах.
Чтобы поддержать ваш выбор, в области действует система серьёзной финансовой поддержки:
«Земский доктор/фельдшер» — федеральная и региональная программы с выплатами до 1 млн рублей врачам и 500 тыс. рублей фельдшерам.
«Земский доктор-2» — дополнительная выплата тем, кто продолжает работу после первых 5 лет.
Дополнительные 2 млн рублей врачам востребованных специальностей.
1 млн рублей специалистам со средним медицинским образованием при трудоустройстве в государственные учреждения.
Мы верим в вас и ждём в наш дружный медицинский коллектив!
Крепкого здоровья, неиссякаемой жажды знаний и веры в свои силы!
С уважением,
А.И. Себелев
Председатель комитета здравоохранения
Волгоградской области






.jpg)




.jpg)




.png)


.png)
.jpg)
.gif)
.jpg)


.jpg)


.gif)


.jpg)





.jpg)

.png)
.jpg)


.png)
.jpg)

.jpg)







.jpg)
.jpg)
.jpg)

.jpg)
.jpg)
.jpg)






.jpg)






.png)
