КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

6 июля министр здравоохранения России Михаил Мурашко открыл 1-ый Национальный конгресс с международным участием «Национальное здравоохранение 2022».

В рамках мероприятия пройдет пленарное заседание, участниками которого станут все участники цепочки оказания медицинской помощи: от фельдшера до министра здравоохранения, а также ректор медицинского ВУЗа и представитель Фонда ОМС. Таким образом, вопросы развития отрасли будут рассмотрены со всех сторон.

Эксперты обсудят актуальную повестку в контексте достижения национальной цели – ожидаемой продолжительности жизни 78 лет к 2030 году. Цифровизация и роль первичного звена, пациентоцентричность и развитие кадрового потенциала.

Все сессии конгресса, включая пленарное заседание можно смотреть  в онлайн-режиме после прохождения бесплатной регистрации на официальном сайте.

Здание поликлиники №1 в Тракторозаводском районе открывает двери после масштабного обновления, выполненного по губернаторской программе. Удобная навигация и комфортные зоны ожидания — теперь первичная медицинская помощь станет более комфортной и доступной для 111 тысяч жителей Волгограда, прикрепленных к этому учреждению.  

Поликлиника №1 является одним из старейших и крупнейших медицинских учреждений Волгограда, два ее корпуса капитально не ремонтировались с момента постройки в 1939 и 1954 годах. Теперь в клинике привели в порядок все помещения и кабинеты, заменили инженерные сети и коммуникации, включая кондиционирование воздуха. В холле первого этажа для информирования пациентов установлен виртуальный промоутер, созданный в виде голографической фигуры.

Напомним, модернизация медучреждения выполнялась поэтапно. С 2019 года оснащение поликлиники пополнилось современным дорогостоящим оборудованием: КТ- и МРТ-аппаратами, цифровым маммографом, рентген-аппаратом, эндоскопической техникой, оборудованием для проведения биопсии, стерилизации инструментов.

В 2020 году началась подготовка к открытию Центра амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) — будущее отделение было отремонтировано и оснащено современным оборудованием в рамках региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями», а в 2021 году учреждение было включено в программу «Развитие первичного звена здравоохранения Волгоградской области» нацпроекта «Здравоохранение».

В поликлинике полностью отказались от бумажных носителей: медицинская документация ведется в инфоклинике, что соответствует современным стандартам. Отсутствие временных затрат на заполнение бумаг, доступность электронной записи на приём к специалистам, организация отдельного блока для профилактических осмотров и диспансеризации — все это позволило выйти медучреждению в лидеры региона по обследованию населения, в том числе в ЦАОПе.

Повышение качества и доступности медицинской помощи, развитие больниц и поликлиник — приоритетные направления работы, обозначенные главой региона Андреем Бочаровым. В настоящее время в Волгоградской области реализуется губернаторская программа модернизации первичного звена здравоохранения. С 2014 года началось масштабное обновление ключевых учреждений, ремонтируются центральные районные больницы, полностью обновлен парк скорой помощи, возрождена санитарная авиация, создана сеть ЦАОПов по всей области, строятся ФАПы и кабинеты общей врачебной практики.

Более 14,5 тыс. жителей Волгоградской области совершили 21,3 тыс. донаций крови и её компонентов с начала 2022 года. 2628 доноров приняли участие в сдаче крови впервые в жизни, примкнув к числу добровольцев.

За январь-июнь 2022 года заготовлено и переработано на компоненты 11 тыс. л цельной донорской крови. По итогам проведённых процедур в медицинские учреждения Волгоградской области направлено свыше 6,8 тыс. л донорского материала.

Отметим, что процедура донации крови набирает популярность — в регионе растёт число почётных доноров: соответствующее звание и нагрудный знак вручаются тем, кто сдал кровь 40 и более раз или плазму крови свыше 60 раз. По итогам 2021 года количество обладателей звания «Почётных доноров России» в субъекте достигло 12 тыс.

Согласно статистике, в среднем ежегодно донорскую кровь сдают порядка 20 тыс. жителей, из них более 25% становятся донорами впервые. Обычно один и тот же донор приходит на донацию не менее двух раз в год. При этом мужчинам рекомендуется совершать донацию не более пяти раз в год, женщинам — не более четырёх.

Напомним, в минувшем году в Волжском открылся самый крупный в регионе филиал Волгоградского областного центра крови — учреждение разместилось в отремонтированном трёхэтажном здании и получило современное оборудование. Каждый год здесь принимают порядка 6 тыс. доноров и обеспечивают потребность в донорской крови и её компонентах все медицинские организации Заволжья. Задачи по развитию службы поставил губернатор Андрей Бочаров — глава региона и сам регулярно сдаёт кровь.

27 волгоградских специалистов в составе медицинских поездов выехали для оказания плановой медицинской помощи жителям Станично-Луганского района ЛНР. Задачу сформировать такие бригады поставил губернатор Андрей Бочаров в ходе рабочей поездки в подшефный район Луганской Народной Республики.

Для проведения медосмотров жителей ЛНР в подшефный район направлены кардиологи, эндокринологи, рентгенологи, гинекологи, травматолог, отоларинголог, рентген-лаборанты ведущих клиник — Волгоградской областной больницы № 1, больниц скорой помощи № 25 и № 15, клинических больниц № 4 и № 3, Волгоградского областного кардиоцентра, родильного дома № 4, Волжской городской больницы № 1 им. Фишера, больницы № 1 города Камышина, ЦРБ Клетского, Среднеахтубинского, Калачевского районов и Михайловского городского округа.

Специалисты направляются в республику с подвижной медицинской техникой для проведения медосмотров. Врачи разделятся на четыре группы, три из которых проведут обследование жителей отдаленных населенных пунктов, одна бригада организует диспансеризацию и оказание специализированной медицинской помощи в центральной районной больнице Cтаницы Луганской.

Напомним, что вопросы, связанные со здоровьем населения, обсуждались на встрече губернатора Волгоградской области Андрея Бочарова с активом подшефного Станично-Луганского района ЛНР. Поезда проедут по всем населённым пунктам, медики проверят здоровье жителей — в районе расположены 49 населённых пунктов, где проживают порядка 44,5 тыс. чел.

В конце июня Волгоградская область взяла шефство над Станично-Луганским районом Луганской Народной Республики — подписи под документом поставили губернатор Андрей Бочаров и глава района Альберт Зинченко. 

Почти втрое за последние четыре года в Волгоградской области выросло количество случаев хирургического лечения аневризм малоинвазивными способами. Это стало возможным благодаря обновлению медоборудования в региональном сосудистом центре областной больницы №1. Теперь здесь ежегодно выполняют порядка 200 высокотехнологичных операций при патологии брахиоцефальных артерий.

Xирургическое лечение аневризм головного мозга микрохирургическим и рентгенэндоваскулярным способом проводится в рамках высокотехнологичной помощи в системе ОМС и за счёт средств областного бюджета. Такие операции являются мировым стандартом лечения, сегодня их проводят в трёх региональных сосудистых центрах Волгограда благодаря поставкам современного оборудования, в том числе ангиографов, навигационных систем и микроскопов для нейрохирургических операционных. Техника обновлена в рамках нацпроекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Количество уникальных вмешательств по эндоваскулярному лечению различных сосудистых пороков и критических состояний увеличивается ежегодно. Новое современное оборудование позволяет оперировать на мельчайших артериях головного мозга.

Особое место занимает профилактическое рентгенхирургическое лечение артериальных аневризм, плановые операции на каротидных артериях, что позволяет предотвратить сосудистую катастрофу в будущем. Одно из таких вмешательств недавно выполнили 48-летней пациентке: врачи провели уникальную эндоваскулярную операцию по эмболизации аневризмы сосудов головного мозга.

Отметим, повышению качества и оперативности диагностики, увеличению объёма высокотехнологичных операций способствуют обновление медучреждений, дооcнащение их современным оборудованием — мероприятия проводится в рамках задач, поставленных губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым. Эта работа продолжается как в рамках нацпроекта, региональных и федеральных программ, так и по лизинговым схемам. Договоренность о закупке нового оборудования для крупнейших больниц субъекта стала одним из итогов заключенных на ПМЭФ-2022 соглашений.

1 июля в филиале ФГБУ «НМИЦ ТИО имени академика В. И. Шумакова» Минздрава России прошла научно-практическая конференция «Современные аспекты клинической медицины». Организаторами мероприятия выступили руководитель филиала, главный специалист-трансплантолог Южного и Северо-Кавказского федеральных округов, руководитель Филиала Центра Шумакова Шамиль Галеев и комитет здравоохранения Волгоградской области.

Отметим, что благодаря проведению научно-практических конференций и образовательных мероприятий, достигаются цели регионального регпроекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» нацпроекта «Здравоохранение».

«За несколько лет работы нашему центру удалось зарекомендовать себя не только среди пациентов, но и среди коллег из других учреждений. Отчасти именно взаимоуважение и стремление к сотрудничеству во благо пациентов влияют на общую продуктивность работы медиков. Важнейшим фактором развития медицины как на локальном, так и на всероссийском уровне становится взаимодействие специалистов, исходя из профилей и возможностей той или иной больницы», — отметил Шамиль Галеев, главный специалист-трансплантолог Южного и Северо-Кавказского федеральных округов, руководитель Филиала Центра Шумакова в г. Волжском.

В рамках мероприятия были представлены доклады и презентации специалистов-трансплантологов, хирургов, кардиологов, терапевтов, нефрологов, урологов, анестезиологов, а также доклады о важности своевременной маршрутизации пациентов в профильные и федеральные центры.

Участниками конференции стали 90 специалиста из 40 медицинских учреждений по всей области, которые прибыли, чтобы обсудить наработки, поделиться опытом ведения сложных пациентов, обсудить возможности для дальнейшего сотрудничества и наиболее оптимальных вариантов маршрутизации пациентов.

Отметим, что для представителей медицинского сообщества региона подобные мероприятия служат не только возможностью для получения непрерывного медицинского образования и площадкой для дискуссий, но и помогают развитию научного потенциала в области клинической медицины.

Пациентов Ленинской ЦРБ теперь будут обследовать на современном рентгенодиагностическом комплексе, который поступил в рамках модернизации первичного звена здравоохранения Волгоградской области нацпроекта «Здравоохранение».

Цифровой рентгенодиагностический комплекс рассчитан на три рабочих места, что увеличивает пропускную способность кабинета. Кроме того, оборудование существенно увеличит диапазон диагностических исследований за счет комплекса для исследования органов желудочно-кишечного тракта. Замена аналогового аппарата на цифровой позволит уменьшить лучевую нагрузку на пациента примерно в полтора раза. Новейшая медтехника показывает высокую производительность, имеет встроенные модули автономного питания и позволяет получать, хранить и передавать результаты исследований в формате высокого разрешения. Перед установкой современного диагностического оборудования в кабинете выполнен ремонт с усилением электросети. Специалисты ЦРБ прошли дополнительное обучение для работы на новой технике, приём пациентов начнется в самое ближайшее время — после прохождения санитарно-эпидемиологической экспертизы.

Благодаря действующей в регионе программе модернизации, в 2022 году в больнице также введено в эксплуатацию новейшее многопрофильное оборудование. Так, для проведения визуальных исследований желудочно-кишечного тракта поступило  два гастрофиброскопа и один колонофиброскоп. Оборудован кабинет для функционирования маммографической цифровой системы. Напомним, в конце 2021 года в ЦРБ также установлены четыре прикроватных монитора анестезиолога. В настоящее время проводится ремонт трёх этажей здания поликлиники.

Отметим, в регионе продолжается системная и плановая работа по дооснащению учреждений здравоохранения передовой медтехникой как в рамках нацпроекта, отдельных государственных и региональных программ, так и по лизинговым схемам. Одним из итогов заключенных на ПМЭФ-2022 соглашений стала договорённость о закупке нового оборудования для крупнейших больниц субъекта.

На территории Волгоградской области реализуется комплекс мер, направленный на профилактику падений и, как следствие, переломов у граждан пожилого и старческого возраста. Большое внимание уделяется профилактике остеопороза – возрастного метаболического заболевания костей, развивающегося, как правило, незаметно и несущего массу негативных последствий. Особенно прогрессирует остеопороз после перенесенного перелома. Риск переломов возрастает по мере того, как кости становятся пористыми и хрупкими. Пациенты зачастую не знают, что подвержены риску развития остеопороза или уже страдают им, потому что медленная, но верная потеря костной массы не сопровождается какими-либо симптомами вплоть до момента, когда произойдет перелом.

Федеральный проект «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение» нацпроекта «Демография» реализуется в Волгоградской области по принципу пилотного проекта и преследует ключевые цели – обеспечение здорового старения, сохранение мобильности у жителей, в том числе, после перенесенных травм, а также повышение качества и продолжительности жизни с 64 до 78 лет уже к 2024 году.
О ключевых мерах профилактики падений и развития остеопороза нам рассказал начальник Волгоградского областного клинического госпиталя ветеранов войн Олег Кириллов.

- На всех этапах наблюдения и маршрутизации пациента – от муниципальных ЛПУ до профильного областного института ревматологии, иных региональных учреждений – специалисты уделяют должное внимание профилактике остеопороза у пожилых лиц – подчеркивает Олег Владиславович. Особенное внимание экспертов приковано к пожилым гражданам (возрастная категория от 60 до 74 лет) и лицам старческого возраста (от 75 лет и старше), уже перенесшим падение, и как следствие, получившим одну из распространенных травм – перелом проксимального отдела бедренной кости, или проще говоря, перелом шейки бедра.

Статистика неумолима: переломы проксимального отдела бедренной кости– реальная угроза для лиц пожилого и старческого возраста. Летальность в случае получения травмы доходит до 40 %. Среди выживших более чем 64 % пациентов уже не выходят из дома и остаются прикованными к постели, в буквальном смысле, теряя целеполагание жить и продолжать бороться с последствиями травмы бедра. Вследствие этого у пациента возникают сопутствующие заболевания, перечень которых велик и зависит, в том числе, и от врожденных патологий.

Стоит отметить и еще один психологический аспект, на фоне которого протекает остеопороз. Аспект напрямую связан с ухудшением общего самочувствия и видимыми изменениями в скелете. Пациенты пожилого и старческого возраста, как показывает практика, чаще всего существенно недооценивают явные признаки прогрессирующего остеопороза: снижение роста вследствие сдавливания межпозвоночных дисков, общее недомогание при долгом пребывании в положении сидя, повышенную сутулость, развитие грудного кифоза (искривление позвоночника).  Практика показывает, что пациенты «списывают» вышеуказанные симптомы на возраст – без установления конкретного диагноза, что также способствует верному развитию костного заболевания.

В рамках проводимой массовой диспансеризации лиц пожилого и старческого возраста специалисты проводят физическое обследование, объективный осмотр и анкетирование (интервьюирование) пациентов с целью выявления ряда факторов, прямо влияющих на прогрессирование остеопороза. Среди них - возраст, вес, пол, рост, анамнез предшествующего перелома, наличие у пациента вредных привычек – курение и употребление алкоголя с расчетом 3 единиц и более в день.

 В ходе оказания специализированной медико – санитарной помощи проводится специальное обследование - денситометрия. Это достоверный диагностический метод, позволяющий оценить уровень потери костной массы, наиболее объективным образом характеризующий степень остеопороза.

Уже после стационарного лечения всем пациентам показана консультация врача, имеющего специальные знания по профилактике падений и повторных переломов, лечению остеопороза. Для эффективного предупреждения повторных переломов пациенту должна быть обеспечена маршрутизация к данному специалисту.

Огромную роль – продолжает Олег Кириллов – в профилактике остеопороза играют базовые, но отлично зарекомендовавшие себя на практике методы. А именно: соблюдение должной физической активности (с учетом возраста и общего состояния пациента), правильное, сбалансированное питание с наличием овощей, фруктов, продуктов содержащих кальций, рыбий жир для питания костной ткани, а также употребление в пищу витамина ДЗ. Также в числе необходимых мер – регулярное прохождение всех видов профилактических осмотров и диспансеризации.

 При этом стоит помнить: максимальный набор массы костной ткани у человека достигается к возрасту 20-30 лет. Затем до 35-40 лет величина костной массы почти не меняется, после чего начинается её постепенное уменьшение, активизируется естественное вымывание кальция и минералов из костной ткани, что и приводит к развитию остеопороза – латентной патологии, десятки лет прогрессирующей без видимых признаков. 

Серьезный вопрос профилактики падений, как следствие, получения травм, и развития остеопороза требует особого внимания общественности, поскольку вопрос касается большинства граждан. По оценкам ВОЗ, треть всех людей старше 65 лет падают ежегодно, более половины из них – повторно. Распространенность синдрома падений увеличивается с возрастом от 30% у пациентов 65 лет до 50% – среди 80 лет и старше. Примерно 10–15% падений приводят к серьезным повреждениям, таким как травмы головы или перелом бедра, 20–30% получают повреждения, приводящие к  снижению мобильности и  функционального статуса.

Специалисты в области кардиологии напоминают: алкоголь оказывает негативные последствия на организм, а систематическое пьянство вызывает необратимые изменения в сердечно – сосудистой системе, повышает риск развития смертельных патологий. О пагубном влиянии алкоголя на организм нам рассказал заведующий вторым кардиологическим отделением Волгоградского областного клинического кардиологического центра Павел ВОЛКОВ.

-Павел Иванович, расскажите о возрасте пациентов, у которых Вы диагностируете патологии, связанные с алкоголизмом. Массовое заболевание «молодеет»?

-К сожалению, статистика пугающая. С первыми типичными патологиями, прогрессирующими на фоне алкоголизма, к нам поступают молодые пациенты в  возрасте от 25 до 40 лет.  При систематическом употреблении алкоголя у них развиваются характерные симптомы, связанные с нарушением сердечно – сосудистой системы: общая слабость, нарушение насосных функций сердца, прогрессирует алкогольная кардиомиопатия – иными словами, сердечная недостаточность, вызванная злоупотреблением спиртным. Появляются сбои сердечного ритма и сна, головные боли, что является существенным стрессом для организма.

Без своевременного должного лечения и отказа от алкоголя все вышеперечисленные патологии нередко приводят к необратимым нарушениям в тканях и органах, изменению их естественного функционирования, а затем, как следствие, к преждевременной смерти.

-В Вашей ежедневной практике присутствуют и конкретные показательные случаи, связанные с алкоголизмом молодых пациентов?

-У молодого пациента возрастом чуть больше 20 лет было диагностировано официальное заболевание «Пивное сердце», вызванное распространенным пивным алкоголизмом. Скажем так, у пациента был неограниченный доступ к пенному напитку – ежедневные дозы превышали несколько литров. В результате хронического токсического воздействия сердце пациента увеличилось в объемах, стали ослабевать насосные функции сердца, оно стало хуже  выполнять свою главную функцию – качать кровь. Указанный диагноз приводит к хронической сердечной недостаточности.

В ежедневной практике невольно задумываешься: разве стоит увлечение алкоголем таких серьезных жертв в таком  молодом возрасте?

- Конечно же, нет.  Как специалист в области кардиологии  призываю всех помнить о личном жизненном выборе и правиле: чем меньше алкоголя, тем меньше вреда для Вашего здоровья, ведь пристрастие имеет тонкую грань между увлечением и бедой. К тому же, алкоголь способен причинять вред не только Вам, но и Вашему окружению.

-Перечислите основные симптомы алкоголизма, ведущие к необратимым изменениям и зачастую смертности среди граждан молодого, среднего и старшего возрастов.

-Симптомов масса, ведь алкоголь влияет на все системы и органы, что в совокупности приводит в глобальном смысле к потере здоровья и деградации личности. К тому же, все  изменения взаимосвязаны.

В сердечно – сосудистой системе систематическое воздействие алкоголя приводит к повышению артериального давления. Со временем, пока потенциальный пациент продолжает употреблять спиртные напитки, высокие показатели артериального давления напрямую ведут к инфарктам и инсультам.

Указанный мной диагноз «Пивное сердце», когда вследствие бесконтрольного употребления пенного напитка сердце увеличивается в размерах и перестает исправно качать кровь, приводит к сердечной недостаточности. Важно: злоупотребление алкоголем, в том числе слабоалкогольными напитками (пивом), приводит к метаболическому синдрому. Синдром выражается в ожирении, нарушении углеводного обмена, подагре, артериальной гипертензии.

Немаловажно знать и о том, что влияние алкоголя на сосуды зависит от объемов выпитого (чем больше – тем больше и кровяное давление), возраста человека (у лиц старшего, преклонного возраста здоровье ослабевает и негативное влияние спиртного усиливается) и регулярности.

Наконец, стоит помнить, что в то время, пока алкоголь находится в организме, сердце, кровеносная система и все органы работают в неблагоприятном режиме с колоссальной нагрузкой, что чревато всеми вышеперечисленными последствиями.

Справочно

• Эксперты выделяют, скажем так, визуальный признак, наличие которого характерно для людей, злоупотребляющих алкоголем. Это термин «Мозжечковая атаксия». Многие из нас становились свидетелями того, как хронический алкоголик, даже будучи трезвым на данный момент, передвигается, будто, сносимый ветром или штормовой волной. Человек шатается и широко ставит ноги, пытаясь «ухватиться» за землю – это вызвано нарушением функций мозжечка.
• Существует и энцефалопатия, вызванная хроническим токсическим воздействием на мозг. Это именуется «алкогольным слабоумием» - деградацией личности вследствие гибели мозговых клеток, вызванных алкоголизмом. Слабоумие характеризуется нарушением когнитивных функций – памяти, речи, мышления.
• Кстати, «сон», наступающий как итог сильного опьянения, это не сон в обычном физиологическом смысле. Это — именно потеря сознания вследствие нейрохимических нарушений, вызванных алкогольной гипоксией мозга — алкогольная кома. Другими словами, во время кислородного голодания бодрствующий организм не может дышать, и, чтобы облегчить дыхание (дабы человек не погиб), происходит защитная реакция организма — «сон», дабы снизить скорость обмена веществ в нём. Нужно помнить, что  повторяющаяся  алкогольная гипоксия клеток коры головного мозга приводит к развитию энцефалопатии,  которая может перейти к глубоким неврологическим и психическим заболеваниям.

Медицинские организации Волгоградской области - участники регионального проекта "Развитие экспорта медицинских услуг (Волгоградская область)" приняли участие в международной практической конференции «Международные стандарты качества и безопасности медицинских услуг: настоящее и перспективы». Мероприятие состоялось в инновационном центре «Сколково» в Москве по инициативе Минздрава России.

В Волгоградской области с 2019 года реализуется работа по внедрению системы менеджмента качества в государственных клиниках. По международному стандарту ISO 9001:2015 сертифицировано 13 из 20 учреждений-участников регионального проекта по развитию экспорта медицинских услуг.

В рамках дискуссии участники конференции обсудили вопросы человекоцентричности в медицине. В соответствии с данным принципом, руководство медучреждения должно быть нацелено как на развитие кадрового и материально-технического потенциала, так и на организацию работы, направленной на повышение уровня удовлетворенности пациентов качеством оказанных услуг. Только комплексных подход в менеджменте медицинского учреждения позволит существенно повысить эффективность клиник.
- Системный подход в России реализуется чуть больше 10 лет, но уже дает свои первые результаты. В глазах каждого пациента рейтинг клиники и внутреннее ощущения от визита в нее должны всегда совпадать, - отметил в ходе пленарной сессии генеральный директор ФГБУ «ВНИИЦМТ» Росздравнадзора Игорь Иванов.

О растущем доверии к Российской системе здравоохранения говорила и руководитель координационного центра федерального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг» Минздрава РФ Сабина Грин. Это подтверждают качественные показатели реализации нацпроекта. Так, число пролеченных в России иностранных граждан, несмотря на ограничения в связи с пандемией коронавируса, неуклонно растет. Плановый показатель давно перевыполнен – и к 2024 году вместо заложенных 2-4 миллионов ожидается 12 миллионов пациентов из-за рубежа.