КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Наркозависимость — серьёзная проблема современного общества, которая затрагивает миллионы людей по всему миру. Она оказывает разрушительное воздействие на физическое и психическое здоровье, разрушает семьи и приводит к потере социальных связей.
Каковы причины ее возникновения, её влияние на организм и о возможных путях преодоления этой проблемы рассказала заведующий диспансерно-поликлиническим отделением Краснооктябрьского района Волгоградского областного клинического наркологического диспансера Ирина Валикова
Что такое наркозависимость?
Наркозависимость - это заболевание, которое развивается в результате систематического злоупотребления наркотиками, характеризующееся развитием психической и физической зависимости от наркотического вещества.В первую очередь зависимость связана с изменением реактивности организма — необходимая доза наркотика для наступления опьянения увеличивается. Если раньше человеку было достаточно одной дозы, то постепенно ему приходится употреблять 2-5 условных первоначальных доз для достижения ожидаемого эффекта.
Сначала формируется психическая зависимость, позднее — физическая. Под психической зависимостью понимают труднопреодолимое, очень "навязчивое" влечение к приёму наркотического вещества. Его появление часто провоцируют внешние социальные факторы: стресс, определённое окружение и др.
Прежде чем реализовать своё желание, человек проходит этап борьбы мотивов. Он разрывается между желанием вновь испытать чувство эйфории от наркотиков и другим не менее сильным желанием — сохранить семью, работу, здоровье. Если второе желание всё-таки перевесит, то человек может отказаться от приёма наркотического вещества.
Физическая зависимость более сильная. Она носит компульсивный характер, т. е. очень быстро воплощается в действии, при этом человек часто даже не успевает вспомнить, что произошло перед тем, как он оказался в наркотическом опьянении. В этот момент сознание сужается и воспоминания утрачиваются.
Признаком зависимости является абстиненция. Иначе её ещё называют синдромом отмены или на сленге "ломкой". Она даёт о себе знать спустя несколько дней без наркотика или при снижении дозы, но особенно ярко и часто проявляется при резком прекращении употребления наркотического вещества.

Как и откуда пришла мода на наркотики?
Наркотики известны человеку с древнейших времен. Многие народы использовали их в религиозных ритуалах. В Ригведе, индуистском сборнике священных гимнов, составленном во II тысячелетии до н.э., описывается бог Сома — его ритуальным символом был наркотический напиток, который изготавливали из неизвестного растения.В зороастризме, древней религии иранских народов, есть похожий бог Хаома. Современные зороастрийцы-парсы, которые живут в Индии, в своих ритуалах поклонения Хаоме используют напиток из эфедры, или хвойника — в нем содержится наркотический психостимулятор эфедрин.
Шумеры и древние египтяне использовали опийный мак в качестве обезболивающего. Древнегреческий историк Геродот в V веке до н.э. писал, что скифы устраивают себе подобие бани, в которой дышат дымом конопли. Вероятно, наркотики употребляли и соотечественники Геродота. Участники Элевсинских мистерий, одного из главных таинств древнегреческой религии, употребляли напиток кикеон. Некоторые исследователи считают, что он мог содержать психоактивное вещество, которое вызывало галлюцинации и мистические переживания.
В XVI-XVII веках в Европе распространился лауданум — спиртовая настойка на опиуме. В 1803 году из опиума синтезировали морфий, который стал повсеместно использовался в качестве обезболивающего. Зависимость от морфия стала первой серьезной эпидемией наркомании в западном мире. Она часто развивалась у людей, которым врачи прописывали его для обезболивания. На рубеже XIX-XX века в Европе и России широко распространился кокаин, который стал первым «богемным» наркотиком и был популярен вплоть до конца 1920-х годов. Культуру потребления обоих наркотиков описал Михаил Булгаков в «Морфии».
В 1874 году был синтезирован героин, который через несколько десятилетий стал самым распространенным и опасным наркотиком в мире. В 1887 году был создан амфетамин, ставший предшественником многих современных наркотических симуляторов и эйфоретиков.
Во время Второй Мировой войны наркотические вещества активно использовались в армиях разных стран. Солдаты Вермахта употребляли первитин, или метамфетамин. Британские летчики принимали таблетки амфетамина. Опиаты использовали в качестве обезболивающего в армиях всех стран.
Всерьез бороться с наркотиками государства стали лишь в середине XX века.
В послевоенном Советском Союзе наркомания была распространена, однако не так широко, как в современной России. До 1956 года героин, а также наркотические психостимуляторы без рецепта продавались в аптеках. После запрета на свободную продажу рынок наркотиков ушел в подполье. Героин, марихуана и психостимуляторы были популярны в преступном сообществе, а также среди представителей контркультурной интеллигенции.
Мода на наркотики пришла из США во второй половине 20 века как в неотделимая часть западной медиа-индустрии, шоу- и кинобизнеса. Чего только стоит бренд «Coca-Cola», ведь всем давно известно, что первая часть названия – это одноименное растение, вошедшее в список наркотических средств.
После развала Советского Союза в странах СНГ началась эпидемия героиновой наркомании, которая достигла пика во второй половине 1990-х годов. Сегодня героин в России не так популярен, однако на его место приходят новые опасные наркотики, такие как синтетические психостимуляторы.
У кого быстрее развивается привыкание?
Невозможно однозначно ответить на этот вопрос.
Как и в случае других психических расстройств, тут играет роль сумма трёх групп факторов:
биологических — в первую очередь связанных с генетической предрасположенностью  психологических — склонность к импульсивности, неумение справляться со стрессом иным способом;социальных — людей с нарушением социализации.Также в группе риска находятся люди, которые страдают созависимой формой поведения или регулярно принимают другие психоактивные вещества.
Из генетических предрасполагающих факторов выделяют нарушение работы рецепторов головного мозга (опиоидной системы, мю-рецепторов и других).
Как помочь близкому с зависимостью?
Следует обратиться на консультацию к врачу-наркологу. Диагностика наркомании должна быть клинической. Лечение наркозависимости не может быть универсальным — слишком многое зависит от состояния человека и от вещества, которым он злоупотребляет. Врач собирает разносторонний анамнез (по данным самого пациента, его родственников и близких) и на основании своих компетенций и сравнительного опыта, полученных в процессе профессиональной подготовки, выносит заключение о наличии или отсутствии наркомании. Подменять полноценную клиническую диагностику простым тестированием на наркотики дома недопустимо! Лечение наркомании должно быть этапным, последовательным и комплексным.Как и какими методами лечат наркозависимых людей?
Лечение наркозависимого состоит из трёх основных этапов:
1. Детоксикация. Она включает в себя не столько выведение токсинов из организма (их в большом количестве там нет), сколько в купировании абстинентного синдрома, чтобы человек смог пройти через тяжёлое испытание "ломки" без повторного употребления наркотика. Для этого нужно частично заместить нехватку наркотика в организме другими веществами со сходной рецепторной активностью, а также дать время организму восстановить нейромедиаторный гомеостаз, т. е. вернуть способность чувствовать себя нормально без наркотика.
2. Превентивное лечение. Оно направлено на предотвращение "срыва", т. е. возврата к употреблению наркотика.
3. Реабилитация и реасоциализация. Это важный и наиболее длительный этап. Он направлен на возвращение человека в социум, поиск его в этой жизни, освоение новых знаний и навыков.
На этапе реабилитации осуществляется полибригадная работа врачей-наркологов совместно с медицинскими психологами и специалистами по социальной работе: психологи проводят работу по поддержанию мотивации к отказу, обучение управлению мыслями, эмоциями и поведением, специалисты по социальной работе оказывают помощь в построении здорового социального окружения и сбалансированной жизни.
Признаками хорошего прогноза можно считать:
• раннее обращение за помощью;
• употребление наркотических средств с низким наркогенным потенциалом;
• отсутствие значительного социального снижения и высокий профессиональный статус;
• наличие семьи, детей и других смыслообразующих ценностей.
Есть ли «безопасные» наркотики, не вызывающие привыкание?
Наркотики — одна из самых серьезных угроз современного мира. Наркотические вещества непредсказуемы, они негативно воздействуют на мозг и психику, вызывая духовную деградацию, а также полное физическое истощение организма.Многие молодые люди ошибочно полагают, что существуют безвредные наркотики, которые не повредят их здоровью и успеху в учебе. Однако, это опасное заблуждение, далекое от истины.
Безвредных и безопасных наркотиков не бывает: любой из наркотиков относится к категории ядов и с самой первой минуты отравляют организм. Даже самые «простые» наркотики имеют смертельную дозу всего в несколько грамм. Например, летальная доза кокаина — всего от 1,2 до 0,2 грамма. Смертельная доза более тяжелых и синтетических наркотиков – в сотни раз меньше.
Средний срок жизни человека, принимающего психоактивные вещества — 25 лет. 97% наркоманов умирают за три-четыре года употребления.
Даже марихуана в течение двух месяцев после начала курения вызывает множество негативных изменений в организме, особенно в нервной системе. Это понос, рвота, кошмары, спутанность сознания, забывчивость, сонливость, панические атаки, тревожность, паранойя и депрессия. Первым симптомом являются проблемы с памятью, концентрацией и координацией движений.
А более длительное употребление марихуаны может иметь более серьезные последствия для здоровья, такие как шизофрения, повреждение легких и дыхательной системы, рак легких.
Опасен ли человек под воздействием наркотиков/через некоторое время после упротребления?
Наркотические вещества являются источником преступности и насилия, так как многие люди, страдающие от зависимости, вынуждены совершать преступления, чтобы обеспечить свою дозу.«Под кайфом» или в состоянии «ломки» человек впадает в бешенство и начинает требовать деньги на дозу у своих близких. Иногда просто злится, бросает вещи, угрожая физической расправой. В этом случае близкие просто вынуждены купить ему наркотик, усугубляя зависимость и ставя под угрозу свою безопасность;
Человек “под кайфом” теряет связь с реальностью, становясь опасным для жителей своего многоквартирного дома. Он может уснуть с сигаретой, забыть выключить газ, воду, поджечь опасного врага, который ему привиделся.
Некоторые виды наркотиков вызывают агрессию, изменение сознания, галлюцинации, т.е. интоксикационный психоз. Наркозависимый в этом состоянии может напасть на совершенно незнакомых людей, приняв их за чудовищ, нанести им увечья, спровоцировать ДТП, бросившись под машину.
Ломка приносит невыносимые страдания, толкая на преступления ради очередной дозы, поэтому даже законопослушные в прошлом люди способны на воровство, убийство. Зачастую в состоянии ломки наркозависимые совершают суицид.

Это должен знать каждый:

1. Отказаться от наркотиков очень сложно. Даже одна доза способна вызвать очень сильный эффект привыкания (зависимости). Лучший способ сохранить свою жизнь – никогда не пробовать.
2. Наркомания – хроническое заболевание, и оно продолжается до конца жизни. При этом болезнь как бы дремлет и может возобновиться в любой момент. При этом вылечить последствия невозможно: многие психологические и физиологические изменения не восстановимы.
3. Наркотики затрудняют обучение, лишают способности и желания работать, а значит на хорошую карьеру в будущем можно не рассчитывать. В первую очередь страдает краткосрочная («оперативная») память. Становится трудно соображать и правильно выражать свои мысли.
4. Наркотики быстро заменяют для человека общение, дружбу, любовь, семью и приводят к полному одиночеству. Дальше его ждет больница, тюрьма, смерть.
5. Наркотики – причина многих заболеваний. Даже один прием некоторых наркотиков меняет генетический код человека - разрушаются клетки мозга, печень, легкие, сердечно-сосудистая, нервная, половая системы, происходит заражение гепатитом, СПИДом и другими смертельными заболеваниями. Причем это не зависит ни от вида наркотиков, ни от способа их употребления. Финал всегда один. Это только вопрос времени.
6. Легких наркотиков не бывает. Так называемые «легкие наркотики» и стимуляторы служат для снятия волевого барьера перед употреблением остальных. Никто не начинает сразу «колоться». По статистике более 90% «героиновых» наркоманов начинали с марихуаны, думая, что легко бросят.
Какой именно наркотик и как попадает в организм – не важно. Важно – что попадает. А дальше – самообман, постоянные поиски «кайфа», зависимость, болезни, смерть.

Новая вертолетная площадка, построенная на территории больницы №15 в Красноармейском районе Волгограда, готова принимать пациентов «крылатой скорой».

По информации облздрава, площадка оборудована всей необходимой техникой для работы в круглосуточном режиме. В больницу будут экстренно транспортировать пациентов из южных районов Волгоградской области, что позволит сократить время доставки жителей до опорного медицинского учреждения и быстрее оказать необходимую помощь.

Напомним, в КБСМП № 15 организованы первичные сосудистые отделения с палатами интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом. Благодаря федеральному проекту «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» медучреждение поставлены компьютерный томограф, передвижной УЗИ-аппарат и другое современное реабилитационное оборудование. Модернизация клиники продолжается.

Вертолетная площадка больницы № 15 стала третьей по счету в Волгограде: первые две оборудованы возле больницы №25 в Дзержинском районе и у кардиоцентра в Советском районе. Всего же в регионе теперь насчитывается семь специализированных круглосуточных взлетно-посадочных объектов. Кроме того, у каждой районной больницы есть подготовленная для этих целей площадка.

Добавим, служба санитарной авиации празднует 7-летие со дня своего образования — коллектив возрожденной по инициативе губернатора Волгоградской области Андрея Бочарова службы продолжает нести круглосуточную вахту. Работа совершенствуется в соответствии с задачами региональной программы «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» нацпроекта «Здравоохранение». За это время врачи транспортировали свыше 2,3 тыс. пациентов, из них 387 детей. Всего было совершено 2366 вылетов.

Напомним, система здравоохранения находится на особом контроле главы региона. На встрече с общественностью, которая состоялась накануне, Андрей Бочаров озвучил, что Волгоградская область приступает к реализации второго этапа создания единой современной системы здравоохранения региона.

21 июня 2024 года состоялось торжественное мероприятие, посвященное 70-летию  центральной городской больницы г. Камышина. В чествовании сотрудников центральной городской больницы г. Камышина приняли участие председатель комитета здравоохранения Волгоградской области Анатолий Себелев, первый заместитель председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Ирина Карасева, председатель Камышинской городской Думы Владимир Пономарев, директор территориального фонда ОМС Анна Пайль, руководители органов исполнительной власти, представители профессиональных и медицинских организаций.

Отметим, ежедневно больница оказывает качественную медицинскую помощь порядка 300 пациентам, с начала 2024 года квалифицированную помощь получили более 63,5 тыс пациентов.

«В вашей больнице успешно трудятся более шестисот высококвалифицированных специалистов, которые следуют своему призванию, непрестанно совершенствуют свои навыки и умения, заботятся о здоровье пациентов, помогают им вернуться к полноценной жизни. Ваш ежедневный труд заслуживает глубокого уважения и признания.

Хочу выразить благодарность всем сотрудникам больницы за их преданность делу, терпение и доброту», - отметил Анатолий Себелев.

На праздничном мероприятии приняли участие творческие коллективы города Камышина.

За многолетнюю отличную работу в системе здравоохранения и в связи с Днем медицинского работника сотрудники Центральной городской больницы г. Камышин награждены почетными грамотами и благодарственными письмами Губернатора, Облздрава, Волгоградской областной Думы,  депутатов Камышинской городской Думы и Главы городского округа — города Камышин.

Напомним, для решения поставленных задач губернатором Андреем Бочаровым в рамках регпроекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Волгоградской области» нацпроекта «Здравоохранение»  в центральной городской больнице г. Камышина в 2022 году выполнены работы по капитальному ремонту. Также в рамках нацпроекта больница оснащена современным медицинским оборудованием — магнитно-резонансным томографом, рентгеновским аппаратом, а также цифровым  флюорографом.

Более 11,5 тысячи жителей Станично-Луганского района ЛНР прошли с начала 2024 года профилактический медицинский осмотр. Из них более 3,8 тыс. человек были отправлены на 2-й этап диспансеризации.

В мультидисциплинарной бригаде — волгоградские и местные врачи: кардиолог, отоларинголог, невролог, офтальмолог, акушер-гинеколог, дерматовенеролог, два рентген-лаборанта.

Медики взяли на себя повышенные обязательства — работать без выходных. И до 5 июля планируют посетить все отдаленные населенные пункты Станично-Луганского района. Диагностика населения проводится в том числе благодаря передвижному диагностическому комплексу «ФЛЮМАММ», автоФАПу и двум автомобилям сопровождения для доставки маломобильных граждан к месту диспансеризации.

«Чаще всего встречаются пациенты с гипертонической болезнью, несколько пациентов обращались со стенокардией. Пока не было ни одного пациента с инфарктом. Выезжаем на профилактические осмотры всех пациентов, которые обращаются», — рассказал врач-кардиолог Вадим Васильчиков.

«Вся наша деятельность направлена на повышение доступности медицинской помощи для населения, для сохранения их здоровья», — отметил заместитель председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Николай Алимов.

Напомним, волгоградские мультидисциплинарные врачебные бригады регулярно несут дежурство в подшефном Станично-Луганском районе. За время командировок помощь волгоградских медиков получили более 111,2 тыс. жителей, из них 25,1 тыс. детей. Выполнено 16,7 тыс. рентгенографических исследований, 4,6 тыс. ЭКГ, 1,8 тыс. исследований сахара крови, 3 тыс. УЗИ-исследований. В стационаре врачами-специалистами оказано содействие в проведении более 1197 оперативных вмешательств по профилю хирургия, гинекология и травматология.

Напомним, в соответствии с поставленными губернатором Андреем Бочаровым задачами, Волгоградская область принимает активное участие в восстановлении необходимой для налаживания мирной жизни инфраструктуры района.

84 объекта здравоохранения в Волгоградской области будут модернизированы или построены с нуля до 2034 года. Кроме того, предстоит создать многопрофильный центр поддержки бойцов СВО, ветеранов боевых действий и членов их семей — эти и другие задачи губернатор Андрей Бочаров обозначил на встрече с общественностью.
 

Глава региона отметил, что поддержка Вооруженных Сил РФ, участников СВО и членов их семей; ветеранов; людей с ограниченными возможностями здоровья; тех, кто оказался в сложной жизненной ситуации, была и остается безусловным приоритетом.

«Год назад мы только формировали концепцию будущего многопрофильного центра поддержки участников СВО, ветеранов боевых действий и членов их семей, а сегодня уже полным ходом ведется его проектирование. Символично, что расположится этот центр у подножия Мамаева кургана, он станет единым координирующим звеном для региональной системы комплексной реабилитации и восстановления здоровья участников боевых действий — на ее создание мы отводим 5-7 лет», — отметил губернатор.

По проекту новая служба охватит шесть учреждений, специализирующихся на реабилитации, протезировании, ортопедии (многофункциональный реабилитационный комплекс с центром протезирования в Волгограде; центр травматологии, ортопедии и протезирования; обновленный областной госпиталь ветеранов), санаторном лечении (санаторно-реабилитационный комплекс в Среднеахтубинском районе) и патриотическом воспитании (центр «Юный ястреб»). Все подразделения будут доступны не только для ветеранов боевых действий и их семей, но и для всех нуждающихся жителей Волгоградской области. На реализацию задачи предусмотрено порядка 15 млрд рублей.

«Наиважнейшая и наисложнейшая задача, которую, к сожалению, не реализовали в военных конфликтах прошлых лет. Не было единой системы, только отдельные ее элементы. Мы решили, что на территории Волгоградской области такую задачу решить можно и нужно. Мы не только планируем проведение реабилитации, восстановление ветеранов боевых действий — на базе многопрофильного центра будет оказываться помощь и восстановление тем, кто в этом нуждается: людям с ограниченными возможностями здоровья и особенностями развития, — подчеркнул губернатор, отметив, что новый центр будет координировать работу для разных категорий нуждающихся в помощи людей. Предстоит не только построить здания, но и подготовить кадры, внедрить передовые технологии. — Мы изучаем опыт российских и зарубежных ведущих центров реабилитации, их методики — эта работа ведется уже два года. В нашем регионе есть хороший эффективный опыт, его нельзя сбрасывать со счетов, но в целом поставлена задача — изучить и тиражировать международный опыт, в том числе с учетом взрослого и детского населения. Это наша задача и обязанность перед теми, кто с оружием в руках защищает Родину».

Функционирование системы поддержки участников СВО невозможно без развития отрасли здравоохранения. Андрей Бочаров отметил, что с этого года Волгоградская область приступает к реализации второго этапа создания единой современной системы здравоохранения региона.

«Общий объем инвестиций за этот период оценивается уже в 105 млрд рублей. Планируется построить 49 новых объектов здравоохранения и 35 объектов капитально отремонтировать, — подчеркнул Андрей Бочаров. — По опыту реализации первого этапа, объем задач далее будет только возрастать».

Так, среди приоритетных задач на ближайшую десятилетку волгоградский губернатор обозначил строительство областной детской клинической больницы; лечебно-консультационного центра по борьбе с туберкулезом; роддома в составе ГУЗ «КБ СМП №25»; взрослой инфекционной больницы; ПЭТ-КТ центра; реабилитационного центра в Среднеахтубинском районе. Кроме того, Андрей Бочаров подчеркнул, что особое внимание будет уделяться как ведущим специализированным клиникам, так и первичному звену здравоохранения, ядром которого являются ЦРБ.

Напомним, в Волгоградской области сформирована и актуализируется единая целостная система поддержки участников СВО и их семей — доступны и показали свою эффективность 35 мер. Модернизируется и система здравоохранения региона: за последние десять лет построено, реконструировано и капитально отремонтировано более 755 медицинских объектов; приобретено более 4,1 тыс. единиц медоборудования, в т.ч. тяжелой высокотехнологичной техники.

В 14 центрах амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) волгоградского региона с начала 2024 года диагностическое обследование прошли 42721 человек, из них 6,5 тыс. пациентов обследовались в ЦАОПах впервые. Еще 3,5 тыс. жителей региона получили необходимое лечение в дневных стационарах центров онкопомощи.

По информации облздрава, в ЦАОПе на базе городской больницы Михайловки приняли 5,7 тыс. человек. Далее по числу обращений следуют центры в больнице №15 Красноармейского района Волгограда (5,2 тыс.), клинической поликлинике №1 (4,7 тыс.) и областной клинической больнице №1 (4,6 тыс.).

Напомним, в январе 2024 года в Урюпинске в новом трехэтажном здании, построенном по госпрограмме «Развитие здравоохранения в Волгоградской области», открылась поликлиника-филиал областного онкодиспансера. К медучреждению прикреплены более 138 тыс. человек — жители Урюпинска, а также Урюпинского, Новониколаевского, Новоаннинского, Алексеевского и Нехаевского районов.

В регионе поэтапно реализуется программа формирования передовой онкослужбы как основы современной пациентоориентированной системы здравоохранения Волгоградской области — соответствующие задачи поставлены губернатором Андреем Бочаровым. Речь идет об укреплении первичного звена и усилении роли ранней диагностики, увеличении материально-технической и кадровой оснащенности, централизации службы с обеспечением единых высоких стандартов онкопомощи, развитии лабораторной и диагностической базы, создании комфортных условий для пациентов и персонала, новых возможностей для подготовки кадров. В развитие этого направления с 2015 года вложены 8 млрд рублей.