КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

С каждым годом растет количество детей с заболеваниями эндокринной системы. Однако у современной медицины много методов лечения, нужно лишь вовремя получить медицинскую помощь и с точностью выполнять назначения врачей.
О том, что кроется за диагнозом «врожденный гипотиреоз» и как он наблюдается рассказала детский эндокринолог, заведующий детским эндокринологическим отделением Волгоградской областной детской клинической больницы, главный внештатный детский специалист эндокринолог комитета здравоохранения Волгоградской области Татьяна БОНДАРЕНКО.

- Щитовидная железа полностью формируется к 8-9-му месяцу внутриутробного развития ребенка. А гормоны в ней начинают вырабатываться еще раньше - на пятой неделе развития плода. И если именно в этот период, на 5-9 неделе беременности, при закладке щитовидной железы, возникают нарушения, они могут стать причиной врожденного гипотиреоза. Повлиять могут самые различные факторы: от вирусных инфекций, перенесенных беременной женщиной, до каких-то других вредных воздействий. В результате щитовидная железа закладывается неполноценно: это или аплазия (отсутствие щитовидной железы), или гипоплазия (недоразвитие щитовидной железы).

То есть в основе врожденного гипотиреоза лежит полное отсутствие или частичная недостаточность тиреоидных гормонов. Если пациент не получит своевременное лечение, то результат заболевания - задержка развития всех органов и систем организма.

Особенно от недостатка тиреоидных гормонов у ребенка страдает центральная нервная система, так как в первые 6 месяцев жизни, когда у ребенка период максимального роста и активного нейрогенеза, его мозг особенно чувствительно воспринимает неблагоприятные воздействия. Тиреоидная недостаточность задерживает созревание центральной нервной системы, приводя к необратимой умственной отсталости.

Как часто диагностируется врожденный гипотиреоз?

- данное заболевание встречается с частотой от 1 на 3600 до 1 на 5000 детей.
И поскольку у новорожденных он либо никак клинически не проявляется, либо имеет очень слабые проявления, и потому как умственную отсталость можно предотвратить только ранним началом заместительной гормональной терапии, проводят скрининг всех новорожденных на гипотиреоз.
Неонатальный скрининг в России проводится с 2006 года и сейчас включает в себя 36 групп нозологий. Но исследование на врожденный гипотиреоз входило в него с самого начала.

Начиная лечение в первые недели жизни ребенка, можно рассчитывать на благоприятное умственное развитие. Данное заболевание не терпит промедления, поэтому сразу после установления диагноза при любой форме врожденного гипотиреоза пациенту назначают заместительную терапию тиреоидными гормонами, чтобы быстрее повысить уровень тироксина до нормы. Это может предотвратить или свести к минимуму поражение центральной нервной системы. Практически все дети с врожденным гипотиреозом при раннем и адекватном лечении имеют возможность достичь оптимального интеллектуального развития и вести полноценную жизнь.

Как обстоят дела с этим заболеванием в Волгоградской области?

- В нашем регионе порядка 80 детей с подтвержденным диагнозом врожденный гипотиреоз. Эти дети проходят постоянное комплексное углубленное диспансерное наблюдение у специалистов разного профиля - наблюдение у детского эндокринолога с регулярным исследованием уровня гормона щитовидной железы для своевременной коррекции дозы тиреоидного гормона и обязательные осмотры неврологом, кардиологом, и другими узкими специалистами.

Завершен первый этап дезинсекционных мероприятий на водных объектах Волгоградской области: обработка от комаров способствует снижению числа кровососущих. В течение мая-середины сентября запланированы еще 7 этапов.

В Волжском в рамках первого этапа мероприятия проведены на 10 объектах, включая озера Круглое, Людмила, цепь водоемов близ пос. Краснооктябрьский. В Волгограде дезинсекция состоялась на 129 «точках». При обработке специалисты используют современные микробиологические и инсектицидные средства от кровососущих насекомых, безопасные для человека, животных, птиц и прочих представителей фауны. 

Всего в регионе планируется провести обработку 167 водоемов и их прибрежной растительности — это более 4000 га. Для наибольшей эффективности работы традиционно проводят в восемь этапов, разбитые по период с конца апреля до середины сентября. В настоящее время специалистами планируется второй этап дезинсекции. 

Стоит добавить, что обработка водоемов на острове Сарпинский начнется в летние месяцы только в рамках третьего этапа — по завершению паводкового сезона.

Более 731 тыс. жителей Волгоградской области, в том числе почти 239,3 тыс. детей и подростков, с начала 2024 года бесплатно проверили свое здоровье в поликлиниках и передвижных комплексах. Число прошедших диспансеризацию и профосмотров выросло на 20% в сравнении с аналогичным периодом прошлого года.

Более 1833 выездов с начала 2024 года совершили передвижные комплексы: диспансеризацию и профосмотры в «поликлиниках на колесах» прошли порядка 43 тыс. жителей Алексеевского, Киквидзенского, Серафимовичского, Урюпинского, Палласовского, Кумылженского и Чернышковского районов. Рейсы в отдаленные населенные пункты волгоградского региона выполняют 14 таких комплексов, они оснащены всем необходимым и укомплектованы оборудованием для функциональной и лабораторной диагностики, офтальмологических и оториноларингологических исследований.

Напомним, диспансеризация проводится один раз в три года среди жителей в возрасте от 18 до 39 лет, ежегодно — среди тех, кто старше 40 лет для раннего, своевременного выявления заболеваний и факторов риска. По их результатам определяются группа здоровья и диспансерного наблюдения, проводится консультирование.

Записаться можно через Единый портал государственных услуг; Региональный портал государственных медицинских услуг; Колл-центр медицинских учреждений «Служба 122»; в регистратуре, в том числе электронной, в медицинском учреждении. Также, Волгоградская область вошла в число пилотных регионов, где реализуется федеральный проект «Инцидент 38», направленный в том числе на расширение возможностей записи на приём к врачу.

Напомним, решению ключевых задач, поставленных губернатором Андреем Бочаровым, для повышения качества и доступности медпомощи способствует реализация регпроекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение». Оснащение медучреждений в районах современными «поликлиниками на колесах» — важная часть масштабной работы.

В Волгоградском государственном медицинском университете Минздрава России состоялось открытие Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Внедрение клинических рекомендаций: проактивное управление рисками».

Её организаторами выступают кафедра общественного здоровья и здравоохранения Института НМФО ВолгГМУ, Общероссийская общественная организация «Общество по организации здравоохранения и общественного здоровья» и Межрегиональная общественная организация «Ассоциация клинических фармакологов».

- Эта конференция – уникальная возможность выработать единые подходы к правильному использованию рекомендаций в амбулаторных и стационарных условиях. Уверен, что научный и интеллектуальный потенциал участников мероприятия послужит совершенствованию работы с клиническими рекомендациями, а использование результатов совместной работы станет примером успешного взаимодействия науки и практики, органов исполнительной власти и врачебного сообщества, - отметил ректор ВолгГМУ, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Института НМФО ВолгГМУ, доктор медицинских наук, профессор Владимир Шкарин.

В работе конференции принимают участие ученые России и зарубежных стран, сотрудники профессиональных сообществ, являющиеся авторами рекомендаций, специалисты частного и государственного секторов здравоохранения, эксперты научных и образовательных учреждений.

В течение двух дней они обсудят организационные вопросы внедрения клинических рекомендаций в медицинских организациях и трудностей их использования в реальной клинической практике врачей различных специальностей.

Клинические рекомендации в настоящее время находятся в центре системы оказания медицинской помощи населению страны и являются основой для принятия врачебных решений. Однако успешное внедрение этих документов в повседневную практику зависит от множества факторов, и зачастую у практикующих врачей возникает целый ряд ситуаций, которые не определены действующим законодательством и требуют открытого междисциплинарного диалога.

- Считаю, что сегодняшняя конференция – это историческое событие не только для здравоохранения Волгоградской области, но и для всей страны. Сегодня будут рассмотрены вопросы, актуальные для медицинского сообщества, пациентского сообщества. В новых экономических условиях, с учетом современных достижений науки и практики, безусловно, внедрение клинических рекомендаций дает возможность увеличить доступность и качественность медицинской помощи, - подчеркнул председатель комитета здравоохранения Волгоградской области Анатолий Себелев.

Программа мероприятия включает в себя планерные заседания, симпозиумы и круглые столы. Впервые на конференции представители медицинских организаций презентуют успешные практики разработки протоколов и тестирования по клиническим рекомендациям.

С докладами также выступят руководитель территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области, доцент ВолгГМУ Ирина Бочкова, директор государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» Анна Пайль, ведущий научный сотрудник НИИ педиатрии и охраны здоровья детей Научного клинического центра № 2 «Российского научного центра хирургии им. акад. Б.В. Петровского», доцент кафедры факультетской педиатрии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Лилия Селимзянова.

По итогам научно-практической конференции будут подготовлены рекомендации по методологии использования клинических рекомендаций в практическом здравоохранении.

​Источник: сайт ВолгГМУ

Почти пять тысяч человек уже обследованы в сурдологическом центре Волгоградской областной клинической больницы № 1 с начала 2024 года. Юные пациенты регионального сурдологического центра получили высокотехнологичные слуховые аппараты в ходе благотворительной акции.

В прошлом году диагностику здесь прошли более 9 тыс. жителей региона, аудиологический скрининг новорожденных был проведен 448 малышам. С начала 2024 года аудиологический скрининг прошли 82 новорожденных, с подозрением на нарушение слуха.

В рамках благотворительного проекта, реализованного благотворительным фондом «ЛУКОЙЛ» и Волгоградскими НПЗ компаниями, детям из Красноармейского района в возрасте от 5 до 15 лет переданы 10 слуховых аппаратов, изготовленных по индивидуальным заказам. Технические средства реабилитации созданы на новой платформе и работают с технологией высококачественного звука. Устройством можно управлять со смартфона, более того, оно адаптируется к обстановке вокруг и воспроизводит максимально качественный звук. Использование подобного рода техники позволит детям свободно посещать образовательные организации, участвовать в мероприятиях наравне со сверстниками.

Отметим, в Волгоградской областной клинической больнице № 1 выполняют аудиологический скрининг (в том числе у новорожденных), проводят диагностику и направляют пациентов с нарушением слуха для проведения операции кохлеарной имплантации, а также имплантации слуховых аппаратов костного звукопроведения. Эти сложные хирургические вмешательства выполняют в профильных клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.

После проведения высокотехнологичной операции маленькие пациенты возвращаются в сурдологический центр для прохождения слухоречевой реабилитации.

Слухоречевая реабилитация представляет из себя комплекс мероприятий, направленных на формирование естественного слухоречевого поведения ребенка, его коммуникативных навыков в обществе и полноценного развития после кохлеарной имплантации и включает в себя несколько этапов. На первом этапе осуществляется подготовка к настройке речевого процессора кохлеарного импланта. На втором этапе дети учатся пользоваться процессором кохлеарного импланта, проводятся занятия по вызыванию и формированию речи. На последнем этапе осуществляется подготовка к формирования фонематического слуха. Последний этап включает в себя развитие слухового внимания, слуховой памяти, подготовка к обучению в школе, формирование грамматических основ языка.

Напомним, Волгоградская областная клиническая больница № 1 — крупнейшее в регионе многопрофильное медучреждение третьего уровня, где оказывают плановую, срочную и экстренную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.