КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Медицинские учреждения Волгоградской области пополнились новыми специалистами благодаря программе «Земский доктор/фельдшер»: 23 врача и 6 специалистов со средним медицинским образованием приступили к исполнению обязанностей в центральных районных больницах региона.

​

Кадровый состав Жирновской и Урюпинской ЦРБ пополнили врачи-травматологи-ортопеды, во Фроловскую ЦРБ пришел врач-онколог, хирурги начали трудовую деятельность в Палласовской и Урюпинской ЦРБ. Врач-эндокринолог и врач клинической лабораторной диагностики прибыли на работу в Центральную районную больницу Дубовского муниципального района.

​

Напомним, участникам программы «Земский доктор/фельдшер» предусмотрена выплата единовременных компенсаций размером от одного до полутора миллионов рублей. Правом на выплаты обладают специалисты, переехавшие на постоянное место жительства в населенные пункты с населением менее 50 тысяч человек.

​

До конца года запланировано привлечение еще 72 врачей и 46 средних медицинских сотрудников. В прошлом году программу поддержали 99 врачей и 56 специалистов среднего медицинского звена, приступивших к работе в учреждениях здравоохранения сельских районов Волгоградской области.

​

В Волгоградской области особое внимание уделяется обеспечению качественной медицинской помощи населению сельских территорий. Задача по созданию в регионе единой современной системы здравоохранения обозначена губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым среди приоритетных направлений. Достижение этой цели обеспечивается посредством федерального проекта «Медицинские кадры» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», а также региональных инициатив, направленных на укрепление медицинских кадров в сельских поселениях.

Кроме того, начиная с 2023 года введена дополнительная мера стимулирования медиков, продолжающих свою деятельность после окончания периода обязательства по контракту программы «Земский доктор/фельдшер». Так, в 2024 году поддержку получили 48 медицинских работников, которым были предоставлены допвыплаты от полумиллиона до полутора миллионов рублей.

​

Вопрос развития кадрового потенциала Волгоградской области, в том числе в социальной сфере, стал одним из центральных в рамках «Часа субъекта» (https://www.volgograd.ru/gubernator/tekush/551794/) в Совете Федерации на 590-м заседании верхней палаты парламента.

С 19 по 25 мая в России проходит Неделя профилактики заболеваний эндокринной системы. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые влияют на работу практически всех систем организма, поэтому, если происходит нарушение функций этой железы качество жизни человека заметно ухудшается.

Среди распространенных эндокринных патологий сахарный диабет, гипотиреоз и гипертиреоз, зоб, гормональные нарушения у женщин.

О причинах формирования зоба, о течении заболевания и его профилактике рассказывает врач-эндокринолог поликлинического звена городской больницы им. Фишера Марина АРСËНОВА.

- щитовидная железа похожа на бабочку, которая находится чуть ниже кадыка. И если происходит увеличение этой железы, мы говорим о формировании зоба. Внешне это выглядит как припухлость на передней поверхности шеи, а в ряде случаев и как большая опухоль. Существует подробная классификация зобов. Так, эндемический зоб связан с недостатком йода в пище и воде и, как правило, диагностируется у пациентов, проживающих в местности, где в почве и воде есть недостаток йода. При спорадическом зобе причина никак не связана с йододефицитом. По структуре зоб бывает диффузным, когда увеличение щитовидной железы происходит равномерно, узловым – это если у пациента пальпируется один или несколько узлов и смешанным.

На начальной стадии зоб не визуализируется, но пальпируется, на 2 – он уже четко выражен, а на 3 стадии – железа увеличена настолько, что деформирует шею.

Зоб также отличается по своей функциональной активности. При гипотиреоидном – функция железы снижена, при токсическом – повышена, а эутиреоидный не мешает нормальной работе органа.

​

У кого есть предрасположенность к образованию зоба?

- зоб может появиться у любого человека, но есть ряд факторов риска, которые нужно учитывает. Это генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания, возраст после 40 лет, недостаток йода в пище или наоборот чрезмерное его превышение, радиационное воздействие, а также гормональные изменения в женском организме в период беременности и менопаузы. К тому же стать причиной образования зоба могут лекарственные средства, в составе которых есть литий или амидарон, курение, так как в табаке присутствуют вещества, провоцирующие развитие зоба, ряд инфекций и опухоли щитовидной железы.На какие симптомы следует обратить внимание, чтобы вовремя диагностировать заболевание?

- симптоматика заболевания зависит от степени увеличения щитовидной железы и влияния на близлежащие ткани, то есть синдром компрессии. Проявления могут быть различной степени выраженности - от незначительного дискомфорта в области шеи и горла до жалоб на постоянный ком в горле, нарушение акта глотания, дыхания, изменения голоса, например, появление осиплости, одышки, головокружения. Возможно визуальное изменение объема шеи - она увеличена или видно локальное увеличение.

Также симптоматика зависит от того, насколько нарушена функция щитовидки и в какую сторону - снижения выработки гормонов или избыточной их продукции. Так, при нарушении функции, когда выработка гормонов снижена пациент жалуется на отёчность, бледность кожных покровов, снижение сердцебиения, запоры, а при тиреотоксикозе – на потливость, похудение, учащённое сердцебиение, дрожь в руках и теле.

Но чаще всего йододефицитные заболевания бессимптомные.

Что включает в себя диагностика и лечение заболевания?

- на диагностическом этапе врач устанавливает причину увеличения щитовидной железы и оценивает ее функциональное состояние с помощью физикального обследования, УЗИ и лабораторных тестов.При ряде показаний пациенту назначаются тонкая аспирационная биопсия под контролем УЗИ, анализы на гормоны и антитела, сцинтиграфия щитовидной железы.

Согласно результатам исследований, врач назначает лечение, которое может включать в себя терапию гормоном л - тироксин, йодсодержащими препаратами, симптоматическое лечение, хирургическое лечение или радиойодтерапию.

Хирургическое лечение - удаление части органа или всего органа показано при синдроме компрессии, то есть, сдавливания ближайших органов, при большом увеличении, и косметическом дефекте, снижающем качество жизни и при нарушении функции органа и если неэффективна таблетированная терапия.

Существует альтернативный хирургическому методу вариант лечения -это введение препарата радиоактивного йода для блокировки работы клеток щитовидной железы. Он показан при нарушении функции, когда таблетированное лечение неэффективно и нужно заблокировать избыточную выработку гормонов щитовидной железы.

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Как профилактировать формирование зоба?

- Так как большая часть зобов формируется на фоне йододефицитных состояний, то профилактика предполагает достижение оптимального уровня потребления йода в сутки разными группами населения - взрослым и подросткам необходимо 150 микрограмм, беременным и кормящим – 250. ВОЗ рекомендует всеобщее йодирование соли в качестве универсального метода массовой йодной профилактики. У пациентов с узловым зобом без нарушений функции рекомендуется динамический контроль, то есть проведение УЗИ щитовидной железы, исследование гормонов ТТГ не менее одного раза в год. В случае аутоиммунных заболеваний первичная профилактика отсутствует. При наличии узловых изменений щитовидной железы и при нарушении функции щитовидной железы в анамнезе рекомендуется с осторожностью вводить медикаментозно йодосодержащие препараты, например, при проведении МРТ, КТ с контрастированием, только по жизненным показаниям и без нарушения функции и исключить избыточное потребление йода.

​

Заключен контракт на приобретение 98 единиц современного реабилитационного оборудования для медицинских организаций волгоградского региона.

​

Данное оборудование поступит в стационары региона — больницы № 25,12, областную больницу № 3, горбольницу №1 им. С.З.Фишера, детскую клиническую больницу № 8, а также в поликлинику № 28.

Медицинские учреждения получат разнообразные современные приборы: велотренажеры с электрическим приводом, тренажеры для пассивной и активной разработки тазобедренного и коленного суставов, тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия, изделия для восстановления мелкой моторики рук и координации движений.

Кроме того, были заключены контракты на поставку новейших ультразвуковых систем для физиотерапии, современных лазерных установок для лечебных процедур, ингаляционных устройств. Планируется также обновить мебель в реабилитационных отделениях: будут закуплены новые кровати, массажные кушетки и другое.

​

Напомним, создание единой современной системы оказания медицинской помощи жителям Волгоградской области — в числе задач, поставленных губернатором Андреем Бочаровым. Медицинские учреждения региона встраиваются в единую систему реабилитации ветеранов боевых действий, участников специальной военной операции и членов их семей, формируемую по инициативе главы региона.

​

Напомним, накануне планы области по развитию системы здравоохранения и реабилитации были представлены в Совете Федерации в рамках дней региона. Приобретение и обновление оборудования продолжается по нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь» регпроекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация».