КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Врачи более 20 остро востребованных медицинских специальностей смогут получить единовременную выплату в два миллиона рублей при поступлении на работу в государственные медучреждения Волгоградской области. В рамках реализации в регионе федерального проекта «ЗдравКонтроль» организованы медицинские чаты, участниками которых уже стали более 17 тысяч волгоградцев. Эти и другие вопросы обсуждали сегодня на заседании комитета регпарламента по охране здоровья под председательством Натальи Семёновой.

Началось заседание с рассмотрения проекта регионального закона, который впервые устанавливает порядок возмещения затрат по оказанию жителям Волгоградской области в других субъектах РФ медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования. Основанием для таких расчетов между региональными бюджетами должно стать двустороннее соглашение, заключаемое Волгоградской областью и другими субъектами. Обсуждаемый законопроект разработан в соответствии с федеральными нормами и по рекомендации Минздрава России – документ поддержан профильным парламентским комитетом и рекомендован к принятию Волгоградской областной Думой в двух чтениях.

Сведения о социальной поддержке медиков региона депутатам на сегодняшнем заседании представил глава Облздрава Анатолий Себелев. Всего в Волгоградской области в последние годы было задействовано 12 мер поддержки работников здравоохранения. В том числе: единовременное пособие и ежемесячная надбавка к окладу молодым специалистам, компенсации по оплате жилья и коммунальных услуг сельским медикам, страхование от несчастных случаев на работе, льготы по санаторно-курортному лечению, единовременные компенсационные выплаты по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер». Ежемесячные денежные выплаты также получают студенты-медики и ординаторы, обучающиеся по целевому договору.

В этом году губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым было подписано постановление о дополнительной мере поддержки врачей, поступивших на работу в государственные медицинские организации региона. По два миллиона рублей единовременно из областного бюджета смогут получить доктора, заключившие с таким учреждением пятилетний трудовой договор на условиях полного рабочего дня. В перечень для предоставления данной выплаты включено более 20 медицинских специальностей, которые сейчас в здравоохранении региона наиболее востребованы. Среди них – врачи-терапевты, анестезиологи-реаниматологи, инфекционисты, неонатологи, врачи общей практики, онкологи, урологи-андрологи, детские хирурги и эндокринологи, педиатры, психиатры, врачи скорой медицинской помощи, рентгенологи, фтизиатры, эндоскописты.

По словам Анатолия Себелева, в дальнейшем этот список может корректироваться в зависимости от изменения ситуации с медицинскими кадрами. В Облздрав уже поступают обращения от желающих воспользоваться этой льготой.

«Эта мера поддержки серьёзно заинтересовала работников частной медицины, которые сейчас рассматривают вопрос о возможном переходе в государственные медучреждения. Также с помощью дополнительной выплаты мы рассчитываем вернуть в Волгоградскую область врачей, уехавших из региона по различным причинам, в частности, в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Интересна эта льгота будет и для тех, кто обучается в медицинских вузах на платной основе. Данная мера уже работает и хорошо показала себя в других регионах страны», – отметила председатель комитета Волгоградской областной Думы по охране здоровья, Заслуженный врач России Наталья Семёнова.

На сегодняшнем заседании парламентарии также ознакомились с информацией о реализации на территории Волгоградской области федерального проекта «ЗдравКонтроль». В рамках участия в этом пилотном проекте по инициативе областного комитета здравоохранения в апреле 2022 года создано три медицинских чата в мессенджере «Телеграм». К работе этих каналов прямой коммуникации граждан и руководства медицинских организаций подключились 106 медучреждений волгоградского региона. За неполные два года с их помощью было рассмотрено порядка 34 тысяч сообщений.

Основными целями медицинских чатов, созданных в Волгоградской области, являются оперативное решение проблем при получении государственной медицинской помощи, правовое просвещение жителей, снижение количества жалоб в органы власти. В частности, в телеграм-каналы «ЗдравКонтроля» можно обратиться по вопросам вызова доктора на дом, записи к врачу и на обследование, по поводу очереди в поликлинике, за разъяснениями нормативных документов. Квалифицированные ответы оперативно дают специалисты участвующих в проекте медучреждений. В медицинских чатах также доступна актуальная информация о работе горячих телефонных линий организаций, подведомственных Облздраву.

По данным комитета здравоохранения Волгоградской области, расширение использования электронных площадок и сети интернет в последние годы привело к снижению количества письменных обращений граждан в профильное ведомство на 30%.

По итогам сегодняшнего заседания парламентский комитет по охране здоровья вышел с инициативой о проведении совместно с Общественной палатой Волгоградской области «круглого стола» по теме реализации в регионе федерального проекта «ЗдравКонтроль». Для более подробного обсуждения актуальных для жителей вопросов будут приглашены депутаты, медики, руководители здравоохранения, общественники, все заинтересованные стороны.

В заседании профильного комитета регпарламента принимали участие депутаты Татьяна Бухтина, Екатерина Мицукова, Александр Осипов.

Более 5000 виртуальных экскурсий по клиникам, свыше 1000 реальных врачебных консультаций, интерактивных викторин и игр, порядка 5000 сувениров для участников выставки, более 200 благодарных отзывов и видео — на стенде Волгоградской области на ВДНХ завершилась неделя здравоохранения.

В ходе тематической недели посетители выставки узнали о системе здравоохранения Волгоградской области, проекте «Лечение в Волгограде», который презентовала заместитель председателя регионального комитета здравоохранения Виктория Тронева. Также с ее участием состоялась поощрительная акция – победители получили сертификаты, благодаря которым они смогут воспользоваться услугами ведущих медицинских учреждений города-героя.

Напомним, сразу после новогодних праздников на стенде Волгоградской области стартовал новый, третий по счету, тематический блок «Сила региона». Ранее — в День региона — Волгоградская область подробно представила свои достижения и проекты, в этих мероприятиях принял участие губернатор Андрей Бочаров.

Задумываясь о будущей беременности, женщины проходят обследования, сдают анализы и пьют витамины, чтобы подготовить организм к новому состоянию, но мало кто о них думает и о своем психологическом состоянии. А ведь нередко оно играет первостепенную роль в сохранении здоровья матери и ребенка.

О том, как важна эмоциональная поддержка женщине во время беременности рассказала психолог женской консультации Кировского района при городской клинической больнице №1 Людмила ГЛАДУНЦОВА

Нужно ли психологически паре готовиться к тому, что у них будет ребёнок и помогает ли этот настрой забеременеть тем, кто долго этого ждёт?

- безусловно, готовиться нужно и замечательно, когда пара это делает сообща. Первое, с чего она должна начинать это с осознанного желания завести ребёнка. Именно в этот момент будущие родители берут на себя ответственность за здоровье своего будущего малыша. Они должны быть готовы изменить привычный для себя ритм жизни, соблюдать ряд правил, которые обеспечат женщине беременность без осложнений и в любой ситуации оставаться друг для друга поддержкой и опорой.

Наивно полагать, что вернувшись из роддома с ребенком, они продолжат вести ту жизнь, что была у них ранее. Такого не будет и к этому нужно быть готовым прежде всего психологически, чтобы в семье не поселились раздоры, ссоры и непонимание.

Ребёнок - это забота, внимание, любовь, жертвование своими привычными делами. И если жизнь мужчины претерпевает лишь незначительные изменения, так как он продолжает выполнять свою основную функцию – содержать семью, то для женщины рождение ребёнка является ключевым моментом в жизни. Нередко у неё появляется много страхов и переживаний еще до беременности, которые связаны в первую очередь с переменами во внешнем виде. Женщина также боится, что может измениться и отношение мужа к ней. Страшится она и ответственности материнства, постоянно задавая себе вопросы: «Справлюсь ли я», «Смогу ли я стать хорошей мамой», «Получится ли у меня совмещать роль жены и матери». Не обходится и без страхов самих родов.

В такой период очень важно, если мужчина поддерживает свою партнёршу, слышит её заботы, понимает её переживания. Для женщины необходимо слышать от любимого мужчины, что он всегда рядом, что у них всё будет хорошо, что он её любит. Особенно это важно в моменты набора веса, токсикоза, перепадов настроения, бессонных ночей.

Когда женщина видит и чувствует постоянную поддержку мужчины, её готовность стать матерью, быть хорошей женой становится выше, нежели, если мужчина ее не поддерживает.

Когда женщина впервые приходит на консультацию и что ее волнует?

- на консультацию ко мне женщины приходят в первом триместре при постановке на учёт и после 30 недель, но они могут обратиться в любой момент, как только у них появляется необходимость для этого. В первом триместре их волнуют страхи, как выносить ребёнка, переживания, что она могла болеть на ранних сроках или принимала лекарственные препараты и это может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка.

В основном эти волнения отступают после 12 недель, когда женщина проходит все обследования и первый скрининг, получает результаты, что у нее все хорошо, тогда у неё появляется чувство спокойствия.

Женщин, которые приходят в 30 недель и позже, волнует вопрос подготовки к родам. У первородящих очень выражен страх болевых ощущений и страх неизвестности, как измениться их жизнь после возвращения из роддома.

Наряду с теми женщинами, которые мечтают иметь детей, есть те, кто решается на аборт. Получается ли переубедить их в рамках вашей консультации?

- женщины, которые принимают решение прервать беременность, обязательно проходят консультации психолога. Ко мне будущая мама попадает после посещения акушера-гинеколога. В нашей ЖК работа выстроена таким образом, что мы каждую женщину поздравляем с беременностью, потому что это прекрасное событие и замечательное состояние. У нас налажена совместная работа врача-акушера и психолога и мы всегда готовы оказать беременной женщине всестороннюю поддержку. Поэтому, если доктор слышит, что женщина пришла с желанием прервать беременность, он выясняет по какой причине она приняла такое решение, рассказывает какие медицинские последствия влечёт за собой такая медицинская манипуляция и предлагает пообщаться со мной. К сожалению, наряду с такой распространенной причиной отказа от будущего ребенка, как нехватка денежных средств, первое место занимает психологическое состояние. Женщина, у которой уже есть двое, трое детей оказывается не готова к дополнительной эмоциональной нагрузке, особенно если нет поддержки самых близких людей.

Чтобы в результате женщина приняла решение в пользу сохранения беременности проводится большая работа со стороны медицинской организации, но этого мало, когда женщине дома ставят ультиматум - если ты сохраняешь беременность, то нашей семьи не будет. Если поддержка семьи есть, то женщина сохраняет и второго, и третьего, и последующего ребенка.

Губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров проинспектировал ход реализации приоритетного проекта по развитию опорного медицинского центра всего Заволжья — больницы им. С.З.Фишера; поставил задачи на ближайшую перспективу.

Глава региона прошел по отделениям 9-этажного корпуса стационара, где полным ходом идет капитальный ремонт. При этом больница продолжает оказывать в плановом порядке не только экстренную, но и специализированную помощь.

Напомним, в сентябре 2023 года заключен государственный контракт на выполнение капремонта помещений 1, 2, 4-9 этажей блоков А, Б, В основного здания стационара. Работы выполняются по всем разделам: архитектура, вентиляция и кондиционирование, водоснабжение и водоотведение, электроснабжение, автоматическая пожарная сигнализация и т.д. Особое внимание — формированию комфортной для пациентов среды: в каждой палате оборудуют санитарные узлы с душевыми кабинами.

Глава региона акцентировал внимание не только на сроках завершения, но и на высоком качестве.

«Хотел бы попросить застройщика внимательно относиться к созданию условий для пациентов и работников — нужно, чтобы они находились в комфортной обстановке. Это задача номер один», — подчеркнул Андрей Бочаров.

Губернатор также осмотрел новое центральное стерилизационное отделение (ЦСО). Создание такого блока современного формата позволило сократить сроки и повысить качество стерилизации инструментария и изделий медназначения, увеличить пропускную способность по обеспечению стерилизационными продуктами операционного блока. Глава региона напомнил, что первый подобный проект реализован в областном онкодиспансере — и этот подход важно применить в других ведущих лечебных заведениях региона. К слову, новое ЦСО закрывает потребности в стерилизации инструментов не только больницы им. Фишера, а всех медучреждений муниципального образования.

«Реализовывать такие проекты сложно, даже несмотря на большой объем финансирования. В чем сложность? В том, что мы не имеем право остановить оказание помощи. Можно было бы сделать это за три года, но это означало бы прекращение оказания помощи жителям Заволжья — а это почти 600 тысяч, — отметил нюанс Андрей Бочаров. — Не может не радовать, что весь объем работ, который мы запланировали на 2023 год, выполнен».

Глава области подчеркнул, что при выполнении капремонта зданий выявляются скрытые дефекты, которые ранее не были заметны, — и для их устранения требуются дополнительные усилия. «Работы, проводимые здесь, очень сложные, разноплановые; требуется очень серьезное и кропотливое отношение к принятию решений и их реализации, — при этом губернатор отметил, что сроки сдвигаться не будут. — Проект по созданию опорного медицинского центра третьего уровня для всего Заволжья выходит на финишную прямую. До конца 2024 года мы должны завершить все основные работы».

На 2025 год планируются работы, которые не будут напрямую влиять на оказание медпомощи: благоустройство территории, модернизация столовой и другие.

Отметим, задачу создать на базе больницы им. С.З. Фишера опорный медицинский комплекс третьего – самого высокого – уровня поставил губернатор Андрей Бочаров. Ее выполнение глава региона держит на особом контроле. Дополнительные ресурсы обеспечены благодаря реализации инициированного Президентом РФ нацпроекта «Здравоохранение». В частности, новое помещение занимает женская консультация, капитально обновлена 4-этажная поликлиника больницы, приемное отделение стационара учреждения, построена вертолетная площадка для санитарной авиации, организованы центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) и Региональный сосудистый центр (РСО), завершено переоснащение отделения реанимации и интенсивной терапии, оперблока, где установлены модули чистых помещений. Приобретенное медицинское оборудование позволило увеличить количество малоинвазивных оперативных вмешательств, а также объем оказываемой помощи за счет внедрения новых методов лечения.

Добавим, больница им. Фишера включена в 10-летнюю программу развития здравоохранения Волгоградской области, которую губернатор Андрей Бочаров представил на региональной конференции.

Срок обучения составит 4 года. Выпускники направления подготовки «Биотехнические системы и технологии» по профилю «Клинический инженер» получат квалификацию бакалавра.

- Среди медицинских вузов России мы первые открываем профиль по клинической инженерии. Специалисты этого направления работают в учреждениях практического здравоохранения и обеспечивают поддержку и развитие их технической и технологической базы, - рассказал руководитель направления «Биотехнические системы и технологии» ВолгГМУ Сергей Безбородов.

По его словам, клинические инженеры выполняют роль посредника между участниками лечебного процесса и немедицинскими техническими службами и учреждениями. Они отвечают за совершенствование технологий доставки медицинской помощи и решение задач максимального использования доступных технических возможностей в медицине.

Обучение клинических инженеров будет сочетать в себе основные компоненты базовой подготовки врачей общей практики и менеджеров в сфере здравоохранения с компетенциями, необходимыми для квалифицированного управления техникой и технологиями.

Прием абитуриентов на новую специальность ВолгГМУ начнет уже в 2024 году.

Зачатие ребенка должно быть осознанным решением, поэтому планировать беременность нужно заранее, это будет способствовать сохранению здоровья мамы и будущего малыша.

Женское здоровье и его основная функция – беременность и вынашивание ребенка обросло множеством мифов, некоторые из них для вас развеяла заведующий гинекологическим отделением клинической больницы скорой помощи №15 врач-гинеколог Татьяна ЛЕНСКАЯ

Правда, что прием КОК плохо влияет на женское здоровье? И если пить их долго, то есть вероятность остаться бесплодной?

- На сегодняшний день распространено мнение, что приём контрацептивов плохо влияет на женское здоровье. Это убеждение обусловлено гормонофобией, то есть страхом людей перед гормонами.

Но на самом деле гормональная контрацепция- это не терапия гормонами. При правильном назначении комбинированная гормональная контрацепция безопасна для женщины, но чтобы эффект от применения этого препарата был максимально положительным, а соотношение польза-риск правильным, препарат должен назначаться врачом исходя из индивидуальной истории пациентки. Нельзя выбирать препарат по совету подруги или рекомендации фармацевта.

Действительно есть перечень противопоказаний к приёму КОК, и есть осложнения - например, риск образования тромбозов на фоне приёма контрацептивов. Это опасное осложнение, которое может иметь место у курящих женщин в возрасте старше 35 лет с длительным стажем курения. Таким пациенткам врач не порекомендует гормональную контрацепцию.

Многие женщины опасаются, что длительный приём контрацептивов приведёт впоследствии к бесплодию, к отсутствию возможности забеременеть. Это не соответствует действительности, так как восстановление фертильности, а именно способности к зачатию происходит уже в первом-втором цикле отмены гормональной терапии. Кроме того, одна единственная пропущенная таблетка может обеспечить в следующем цикле положительный тест на беременность.

Опасности длительного приёма контрацептивов нет, напротив, приём этих препаратов месяцами и годами ведёт к сохранению так называемого овариального резерва у женщин, ее способности к зачатию.

Этот овариальный резерв индивидуален у каждой женщины, фолликулярный запас у девочки закладывается внутриутробно и обеспечивает ей определенное количество менструальных циклов на протяжении ее жизни, в которые она может забеременеть. Таким образом, пока пациентка пьёт контрацептивы, она сохраняет свой овариальный резерв- способность к возможной беременности.

Кроме того, длительный приём контрацептивов обеспечивает защитный эффект эндометрия от развития злокачественных процессов - это доказано и российскими и международными исследованиями. К тому же постоянный приём КОК на то время , пока женщине не нужна беременность , обеспечивает ей улучшение качества жизни в плане прекращения болезненных менструаций и болевых ощущений в середине цикла и позволяет избежать страха перед нежелательной беременностью.

Правда ли, что беременность наносит вред организму женщины в целом?

- Беременность ни в коем случае не является вредной для женского здоровья. Однако важно, чтобы она была не только желанной, но и запланированной, это обеспечит благоприятный исход беременности. Есть такое понятие - прегравидарная подготовка , это подготовка к предстоящей беременности. Каждый врач акушер гинеколог мечтает, чтобы пациентка пришла к нему с вопросом - я планирую беременность, что мне для этого нужно сейчас сделать. Потому что мы имеем зачастую другую картину - к нам приходит женщина и говорит, что у неё положительный тест, задержка и в лучшем случае, она становится на учёт по беременности.

Чтобы беременность была в радость и не осложнилась какими-то внезапными проблемами, женщина на этапе планирования должна прийти к гинекологу и заявить о своем желании. Врач выпишет направления на осмотр специалистов - терапевта, стоматолога, кардиолога, чтобы выявить возможные риски здоровья.

И, конечно, женщина должна прийти к врачу не в 20 недель, а с момента задержки менструации, потому что именно в первом триместре происходят самые важные моменты и проводятся самые важные обследования.

Правда ли что во время беременности нужно есть за двоих, а то и за троих?

- Самое главное, чтобы пища беременной была полезной, натуральной, богата витаминами, минералами, клетчаткой, фруктами и овощами. Кушать нужно, но не за двоих или троих.

И это должны быть не кола, чипсы, алкоголь и фаст-фуд, а привычное, правильное питание, с добавлением более полезных продуктов, но не в утроенном количестве.

Правда ли, что если женщина курила до беременности, то во время беременности не стоит и бросать, а то стресс для ребенка?

- Курение абсолютно недопустимо для беременной. Табачный дым богат вредными веществами - никотин, окись углерода, всякие кислоты, канцерогены. Нет никаких безопасных сигарет, ни облегчённых, ни электронных, ни минимальное их количество в день. Даже в электронных сигаретах содержащийся в картридже никотин попадает в кровь и к малышу.

Кроме того при курении в организме мамы снижается количество витаминов группы В, С, фолиевой кислоты, а это все необходимо для нормального формирования нервной трубки плода. Во время курения у беременной женщины происходит спазм , сужение плацентарных сосудов, что ведёт к недополучению ребёнком кислорода и питательных веществ.

У курящих мамочек часто рождаются маловесные дети, случаются преждевременные роды или выкидыши. Доказано, что одна пачка сигарет в день на 35% повышает риск выкидыша, от 25 до 60% повышает риск преждевременной отслойки плаценты, а это грозит выкидышем или внутриутробной гибелью плода, поэтому курящая мама это абсолютный вред для ребёнка.

Правда ли, что беременности следующие друг за другом могут стать причиной выкидыша или рождения нездорового ребенка?

- После родов, выкидышей или медикаментозного аборта акушер-гинеколог всегда даёт маме рекомендации по контрацепции и сроках контрацепции, чтобы беременность наступила через какое-то определённое время. Это понятие называется интергенетический интервал - это промежуток времени между одной беременностью и рождением последующего ребёнка.

Есть достаточно чёткие рекомендации - по критериям ВОЗ и российским клиническим рекомендациям безопасным считается интервал 2-3 года, например, 24 месяца и 9 месяцев последующей беременности.

Слишком короткий и слишком длинный интервал не полезен для женщин и несёт в себе определённые риски. Коротким считается интервал меньше 18 месяцев, а слишком длинным - более 59 месяцев. Короткий влечёт за собой риск преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, рождение ребёнка с маленькой массой тела, возможные пороки внутриутробного развития и даже внутриутробной гибели плода.

Слишком длительный интервал болен опасен для мамы, у неё повышается риск осложнения беременности и родов, развитие преэклампсии, риск осложнения в процессе родов и последующие неонатальные осложнения - в виде различных заболеваний у новорождённого.

Поэтому желательно стремится к правильному промежутку, чтобы снизить риск возможных осложнений.

С 15 по 21 января в России объявлена Неделя профилактики неинфекционных заболеваний.

К основным типам ХНИЗ относятся болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания и сахарный диабет. Среди патологий системы кровообращения не последнее мест занимает варикозное расширение вен.

О том, какие симптомы указывают на заболевание и какой метод лечения выбрать рассказал заведующий отделением Волгоградской областной клинической больницы №1, врач - сердечно-сосудистый хирург, врач – рентгенэндоваскулярный хирург Алексей ИВАНЧЕНКО.

- варикозная болезнь это хроническое заболевание вен нижних конечностей, которое проявляется тем, что у человека появляются видимые для глаз расширенные подкожные вены на ногах и такие признаки хронической венозной недостаточности, как чувство тяжести в ногах к вечеру, боли, отёки стоп, голеней и судороги в икроножных мышцах.

Причина развития болезни это недостаточность венозных клапанов, которая может иметь наследственный характер, быть следствием перенесённых различных воспалений, а также реакцией на образ жизни или характер работы, если человек длительное время сидит или стоит.

У некоторых пациентов варикозная болезнь может возникать и без этих предпосылок, то есть не иметь видимой причины.

Нужно ли это лечить? Или заболевание опасно для здоровья?- болезнь имеет хроническое прогрессирующее течение при условии, что человек не соблюдает рекомендации доктора или не обращается на приём, занимается самолечением или вообще не лечится. При таком поведении пациента, болезнь может переходить из одной стадии в другую.

На начальных стадиях заболевание проявляется расширенными венами и чувством тяжести в ногах, затем кожа на ногах начинает темнеть, напоминая по цвету, кору дуба, затем на этих местах развиваются трофические язвы.

Если такие язвы не лечить, то они разрастаются и занимают всю поверхность стопы и голени и в таких размерах могут привести к ампутации конечностей по медицинским показаниям.

Еще одно распространенное осложнение заболевания это тромбофлебиты, когда в расширенных венах кровь течёт неправильно, и сворачиваясь, провоцирует образование тромбов.

Само по себе это состояние достаточно хорошо лечится, но есть риск, что такой тромб может оторваться и по пути тока крови попасть в сердце, тем самым, вызвав тромбоэмболию легочной артерии, то есть ее закупорку сгустком крови.

Тромбы появляются уже со второй стадии заболевания, когда есть расширенная вена и жалобы, поэтому тромбофлебит также является медицинским показанием для хирургического лечения.

Какое лечение вы предлагаете пациентам, которые к вам приходят?

- обычно пациенты приходят на 2 стадии заболевания, и мы всегда предлагаем им на выбор два варианта лечения. Объясняем, что есть показания для операции, но если люди не хотят, то предлагаем им консервативное лечение.

Оно включает в себя приём любого препарата из группы флеботоников, которые повышают тонус сосудистой стенки, улучшают кровоток, снимают жжение и отечность в ногах, но при этом не устраняют причину болезни.

Также мы рекомендуем ношение компрессионного трикотажного белья - чулки, гольфы, которые выполняют функцию сдавливания вен извне, и нанесение на место расширенных вен и отечности мазей, гелей, кремов, содержащих гепарин.

В лучшем случае при такой поддерживающей терапии человек перестанет испытывать болевые ощущения, у него могут пройти судороги и отёки, но сами вены останутся, и риск прогрессирования болезни тоже.

Если пациент согласен на операцию, то предлагаем на выбор два метода - лазерную коагуляцию и классическую флебэктомию, когда через разрезы удаляются больные вены.

В первом случае это амбулаторная операция, которая выполняется в день обращения. Пациент после проведенной манипуляции сразу уходит домой и на следующий день после контрольного исследования может выйти на работу.

Во втором - срок госпитализации составляет три дня. После выписки пациент может быть нетрудоспособен около месяца, но в зависимости от характера работы, может вернуться к выполнению своих должностных обязанностей и через неделю, если это не тяжёлый физический труд.

По своей эффективности оба метода одинаковые, но для применения лазерной коагуляции есть ограничения. Если размер вены, которую нужно обработать, превышает 1,5 см в диаметре, есть вероятность, что вена не обожжется должным образом, а если пациент ранее перенес тромбофлебит, то лазерный метод просто не подействует.

Есть вероятность, что после операции болезнь может вернуться?

- если классическая операция, которая была выполнена технически верно, по стандарту, то рецидива именно в этом венозном бассейне, где развился варикоз, уже не будет. Есть маленький процент вероятности, что она может развиться в другой венозной системе, которую мы не трогали.

Если делаем лазерную операцию, то там технологически вена не удаляется, а обжигается, слипаясь внутри, и превращается в рубец и здесь есть вероятность, что в связи с определёнными причинами в течение дальнейшей жизни вена может восстановить свой просвет и тогда болезнь вернется в прооперированном месте.

Можно ли сделать такие операции по полису ОМС?

- конечно, эти виды лечения доступны по полису ОМС. Если вы заметили у себя признаки варикозной болезни, вам необходимо обратиться к сосудистому хирургу, если он есть в поликлинике по месту жительства, если нет, то в любое учреждение, где он принимает.

Например, в нашей поликлинике принимают два специалиста, и любой житель области и города без проблем может попасть к ним на прием, записавшись через колл-центр.

Если человек не обследован, его направят на УЗИ и проведут осмотр, определят стадию, на которой находится заболевание и предложат варианты лечения.

Врачи-оториноларингологи волгоградской областной больницы №1 получили в свое распоряжение эндоскопическую стойку. Современно оборудование было закуплено за счет средств областного бюджета.

В комплектацию стойки входят отоскопы, риноскопы, назофарингоскопы, ларингоскопы — каждый инструмент предназначен для высококачественного решения хирургических задач. Также аппарат оснащен камерой, транслирующей видео на экран в высоком качестве, с возможностью параллельного проведения прямой трансляции для обучения молодых докторов.

Добавим, эндоскопическая стойка используется для проведения операций на полости носа, носовых пазух, гортани и микроскопических операций на полости уха.

Капитально отремонтировано здание поликлиники Иловлинской центральной районной больницы, расположенное на ул. Буденного. Работы выполнены благодаря реализации региональной программы «Модернизация первичного звена» нацпроекта «Здравоохранение». В наступившем году ремонт начали во втором корпусе поликлиники — на ул. Кирова.

По информации облздрава, в двухэтажном здании поликлиники строители заменили кровлю, обновили фасад. В ходе ремонта подрядчики привели в надлежащий вид все помещения, переустановили системы водо- и электроснабжения, поменяли окна и двери, отремонтировали лестничные проемы.

Также для поликлиники приобретена новая мебель. Безопасность посетителей и персонала теперь обеспечивает современная автоматическая пожарная сигнализация. Медучреждение обсуживает свыше 14 тыс. человек. На время ремонта прием пациентов проводился в главном корпусе Иловлинской ЦРБ.

Напомним, губернатор Волгоградской области Андрей Бочаров уделяет особое внимание развитию первичного звена здравоохранения. В регионе продолжается ремонт поликлиник, строительство ФАПов и кабинетов врачей общей практики. Очередной этап обновления медучреждений уже стартовал — в текущем году отремонтируют еще 13 объектов. Кроме того, решается вопрос обеспечения больниц и поликлиник кадрами. Так, постановлением губернатора введен новый вид поддержки специалистов востребованных врачебных специальностей. Инициатива была представлена на масштабной конференции по развитию здравоохранения.

Йододефицитные заболевания считаются одними из самых распространенных неинфекционных заболеваний человека. Йод – это микроэлемент, который является обязательным структурным компонентом гормонов щитовидной железы и обеспечивает развитие и работу организма человека в течение всей его жизни. Ежедневная физиологическая потребность в йоде для детей до 5 лет составляет 90 мкг; для детей от 5 до 12 лет - 120 мкг, для подростков и взрослых – 150 мкг, а для беременных и кормящих женщин - 200 мкг. Дефицит же йода может иметь серьезные последствия для здоровья человека.

О том, как профилактировать йододефицитные заболевания рассказала врач-эндокринолог поликлинического звена городской больницы им. Фишера Марина АРСЁНОВА

- основная причина йододефицита - это недостаточное поступление йода с пищей или с жидкостью. Также данное состояние может вызвать приём лекарственных препаратов, которые влияют на усвоение йода в ЖКТ и на его метаболизм, злоупотребление алкогольными напитками. Йододефицит может возникнуть и в следствие повышенной потребности в разные периоды жизни человека - в детском и подростковом возрасте, у женщины в период беременности и при кормлении.

Йод поступает в организм с потребляемыми нами продуктами, а также и с водой, молоком, любыми кисло-молочными продуктами, потому как чем больше йода в почве, тем больше его в воде и продуктах живого происхождения. Напомню, самыми богатыми на йод регионами являются те, что находятся на морском побережье или по близости.

Чтобы избежать йододефицита нужно поддерживать йодовую диету всю жизнь?

- в настоящее время не существует анализов, которые показывают содержание йода в организме. Поэтому, есть поддерживающая профилактика, которая помогает обеспечивать нас йодом. Она рекомендована для всех групп населения. Для отделенных категорий врачи разрабатывают индивидуальную.

Может ли человек понять, что у него дефицит йода?

- мы можем понять это только косвенно. Большая часть нашей страны находится в йододефицитной зоне, значит, основная масса людей нуждается в общей профилактике – то есть употреблении йода в пищу в виде йодированной соли или специально йодированных продуктов.

Чем нам грозит нехватка йода?

- состояние йододефицита может привести к нарушению функции организма вплоть до развития серьёзных заболеваний йододефицита. В отдельные периоды жизни недостаток йода может проявиться по-разному и оказать определённое влияние на организм. Например, в период беременности, йододефицит увеличивает частоту невынашивания плода или влияет на внутриутробное развитие ребёнка, то есть, чем выраженнее йододефицит матери, тем вероятнее задержка психического и физического развития плода ребёнка, который будет отставать в росте, весе, у него может наблюдаться умственная отсталость, нарушение речи и слуха. У детей и подростков, испытывающих йододефицит также может быть нарушение физического и умственного развития, то есть отставание от своих сверстников, может быть увеличение объёма щитовидной железы, что проявляется изменением размера шеи, нарушением акта глотания, дыхания, дискомфортом, что существенно снижает качество жизни.

У взрослых чаще всего это протекает бессимптомно, поэтому позже диагностируется.

Может проявляться также увеличением щитовидной железы и реже нарушением функций, когда страдает работа сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и обмена веществ в целом.

Так как подобная клиническая картина может сигнализировать о ряде других заболеваний, а не только щитовидной железы, то необходимо дополнительное обследование у врача специалиста.

Как заниматься профилактикой, ведь, как я понимаю, йода много не бывает?

- общая профилактика - это употребление продуктов, обогащенных йодом или йодированных продуктов вместо обычных на постоянной основе. У человека, проживающего в морском регионе и употребляющего в пищу достаточно продуктов, содержащих йод или в количестве немного превышающего суточную потребность, йодированная соль не вызовет никаких побочных явлений и не приведет к передозировке йодом.

Ежедневное употребление йодированной соли до 5 гр в сутки считается оптимальной и безопасной дозой.

В нашей стране нет массового употребления йодированной соли в пищу, поэтому человек сам должен выбрать йодированную соль среди поваренной, обычной морской и йодированной.

Из продуктов, богатых йодом, рекомендованы к употреблению все дары моря - водоросли, рыба и другие морепродукты.

Что нужно делать, чтобы не пропустить заболевания щитовидной железы?

- все жители йододефицитных регионов самостоятельно занимаются профилактикой, употребляя в пищу йодированные продукты, есть определённые группы людей, которые наблюдаются у специалистов - беременные женщины, кормящие мамы, дети и подростки. Для них профилактика осуществляется медпрепаратами с индивидуальной йодовой дозировкой.

В подростковом и детском возрасте врач педиатр также рекомендует обязательную йодную профилактику препаратами йода, в зависимости от возраста дозировки отличаются. При наличие же симптомов со стороны щитовидной железы, ребенка направляют к детскому эндокринологу, который уже определяет частоту дальнейших наблюдений и контроль щитовидной железы в ходе осмотров.

У взрослых, в зависимости от диагностики можно сделать УЗИ и исследовать минимальный набор гормонов щитовидной железы - это анализ на ТТГ. Исходя из полученных результатов, назначаются дополнительные исследования.

При отклонениях от нормальных значений, пациенту рекомендуется проходить наблюдение у эндокринолога раз в год, если нарушений нет, то достаточно делать обследование щитовидной железы раз в пять лет.