КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

В Волгоградский областной клинический онкологический диспансер («ВОКОД») обратилась пациентка, страдающая от рецидивирующей злокачественной опухоли мягких тканей левого бедра (Саркома). В крупном столичном федеральном центре в 2019 и 2023 годах пациентке дважды выполнялось радикальное удаление опухоли. К сожалению, в 2024 г., вновь был выявлен рост саркомы.

Саркома – это агрессивная злокачественная опухоль мягких тканей, характеризующаяся активным типом роста. К таким образованиям относятся опухоли соединительной ткани,  связок, сухожилий, мышц и жировой ткани. Неконтролируемый рост новообразования может приводить к ампутации конечности.

С целью предотвращения прогрессирования и рецидива онкологического заболевания было принято решение о выполнении внутрисосудистого лечения злокачественного новообразования мягких тканей левого бедра. На базе отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Волгоградского областного клинического онкологического диспансера через укол в сосуд, по артериальному руслу было выполнено введение химиопрепарата в «питающие» опухолевую ткань сосуды с их последующим перекрытием. Кровоснабжение здоровых тканей было в полном объёме сохранено. Операцию провел Роберт Павлович Ягупов - заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Операционная сестра: Анастасия Владимировна Багдасарова.

Благодаря высокоточному введению химиопрепарата стало возможным достичь его максимальной концентрации именно в опухолевых тканях, а целевое перекрытие кровоснабжения позволило предотвратить прогрессирование процесса и инициировать положительную динамику в лечении. Благодаря минимальной травматичности, безопасности и высокой точности рентгенохирургического стало возможным выполнить выписку пациентки из отделения на следующие сутки.

Напомним, Волгоградский онкодиспансер отмечен дипломом лауреата конкурса «Лучшие учреждения здравоохранения РФ — 2024», который имеет высшие показатели в качестве услуг, работе с пациентами, организации и менеджменту, что делает их заслуженными лидерами отрасли. В диспансере регулярно внедряются современные технологии и открываются новые отделения.

Диагноз - синдром короткой кишки – в нашем регионе имеют всего два ребенка. Это редко встречающаяся форма патологии. Ежегодно регистрируются 2-3 новых случая на миллион населения.

Мальчик родился с пороком развития кишечника. В периоде новорожденности, ребенок был прооперирован врачами клинической больницы скорой медицинской помощи №7. Ему был удален участок пораженной кишки, выведена стома, а затем наложен кишечный анастомоз.

Но состояние ребенка долго не стабилизировалось.  Из-за тяжелой патологии он не мог усваивать необходимый объем пищи, соответственно, к нему не поступали необходимые питательные вещества для нормального роста и развития.

Ребенок паталогически терял вес, был дистрофирован. Для дальнейшего лечения малыш был переведен в педиатрическое отделение анестезиологии и реанимации Волгоградской областной детской клинической больницы.

Профессиональные действия мультидисциплинарной команды специалистов клиники помогли стабилизировать состояние ребенка, наладить парентеральное питание, уточнить диагноз.

По результатам телемедицинских консультаций с участием федерального национального медицинского центра, ребенок получил вызов в Российскую детскую клиническую больницу. Специалисты крупнейшей детской клиники в стране установили ребенку современный тоннельный катетер для обеспечения парентерального питания. Этот подкожный катетер может стоять год и более, через него мама в домашних условиях осуществляет кормление ребенка.

Сейчас ребенку 6 месяцев. Недавно он повторно был госпитализирован в педиатрическое отделение ВОДКБ для продолжения лечения.

Детские врачи отмечают положительные результаты терапии. Малыш хорошо прибавляет в весе. Он веселый, активный, нормализовались темпы его психомоторного развития.

Мальчик получает всю возможную на сегодняшний день современную медицинскую помощь на уровне мировых стандартов.

Есть и хорошая перспектива дальнейшего лечения этого орфанного заболевания. Существует новый медицинский препарат, который стимулирует рост слизистой оболочки и позволяет не только уменьшить объём парентерального питания, но и даже добиться полного перехода на энтеральную автономию. Данный препарат можно будет начать применять в возрасте после года.

С 29 июля по 4 августа в России проходит Неделя популяризации грудного вскармливания. О том, как маме подготовиться к этому ответственному процессу и что нельзя делать, будучи кормящей рассказала врач–акушер-гинеколог, онкогинеколог Татевик Амбарцумян.

​- готовиться к грудному вскармливанию нужно ещё во время беременности, на последних неделях - посмотреть состояние молочных желез и сосков. Какой они формы - вытянутой, втянутой или плоские? От этого зависит будет ли малышу удобно.

​Мы рекомендуем будущим мамам использовать силиконовые накладки на сосок. Данная процедура отличная профилактика трещин во время кормления, которые у многих мамочек появляются в первые недели после родов. К сожалению, боль при кормлении многих мам вынуждает его закончить, а малыш так нуждается в мамином молоке. Если соски сохраняют втянутую или плоскую форму после родов, то лучше пользоваться накладками во время кормления. И конечно, маме следует приложить ребёнка к груди сразу после его рождения. Этот контакт ребёнка с матерью самый важный, мама захочет покормить своего малыша, как бы ей больно и тяжело не было.

​А как маме подготовить молоко, чтобы оно было полезным?

- Маме нужно правильно питаться. Питание должно быть сбалансированным, с содержанием белков, жиров и углеводов, то есть один чай с сахаром и молоком не сделает ваше молоко полезным. Оно должно быть богато витаминами и минералами. Так же можно принимать поливитамины, специально для кормящей мамы, они усиливают выработку молока.

Что касается стандартного состава молока, то по общепринятым меркам, в нем 85-87% воды, 4%- жиры, 7% - углеводы, 1% - белков и менее 1% - витамины и микроэлементы. Но у каждой мамы свой состав молока и свой вкус, это зависит от того, что она кушает. К тому же, материнское молоко меняется от времени суток, погоды, возраста и самочувствия малыша. Например, считается, что ночью оно более жирное, а в жару в нем больше воды.

Количество молока у мамы заложено генетически или этот процесс можно контролировать?

​- выработку молока можно контролировать. На любой генетически заложенный процесс влияют факторы окружающей среды. Так, большое влияние на выработку молока оказывает общее самочувствие и настроение мамы. Чтобы молока было достаточно, мама должна быть выспавшаяся и в хорошем настроении. Усталость, стресс, бессонные ночи, раздражение и любые заболевания пользы не принесут ни маме, ни ребенку.

В сохранении молока играет большую роль помощь маме близких людей.

​А физические упражнения могут снизить выработку молока?

​- Любая физическая нагрузка должна быть дозирована. Перед началом занятий спортом маме обязательно надо проконсультироваться со своим врачом гинекологом и тренером. Понятно желание мамы привести быстро себя в форму, но не стоит это делать в ущерб своему здоровью и здоровью ребенка, поэтому ежедневные силовые тренировки по несколько часов в день лучше оставить до времени, когда грудное вскармливание будет завершено.

Также кормящей маме не рекомендуется курить, употреблять энергетики и алкогольные напитки, делать косметологические процедуры, предполагающие инъекции, но маме можно красить волосы, посещать сауну, делать уходовые косметические процедуры и массаж.